珠海大病医保的办理涉及参保登记、待遇享受及异地就医等环节,具体流程如下:
一、参保登记
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自动参保
参加基本医疗保险(职工医保/居民医保)的市民无需额外办理大病医保手续,可自动享受大病保险待遇,资金由医保统筹基金安排。
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异地参保
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个人参保 :需关注“珠海医保”“珠海社保”等公众号线上办理,或到“大爱无疆”服务窗口办理。
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单位参保 :通过单位渠道统一办理,需提供单位证明。
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二、待遇享受
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报销范围
包括门诊大病(如恶性肿瘤门诊化疗、器官移植抗排斥药等7种门诊特殊疾病)和住院费用,资金由医保基金支付。
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报销流程
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门诊/住院时需提供诊断证明、住院小结及费用明细清单(均需医院盖章)。
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报销比例根据具体政策执行,个人自付部分由医保基金承担。
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三、异地就医办理
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异地长期居住人员
需办理《医疗保险长住异地申请表》,并提交社会保障卡或存折、单位证明等材料。
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异地临时就医
需提供居住证、居住地医院出具的诊断证明等材料。
四、其他注意事项
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材料要求 :门诊/住院报销需医院盖章的诊断证明、费用明细等,异地就医需额外提交居住证明。
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办理渠道 :线上可通过“珠海医保”等公众号办理,线下到社保中心或“大爱无疆”服务窗口办理。
以上流程综合了珠海市医疗保障局最新政策,具体以官方通知为准。