本溪市个人医保报销比例

本溪市的个人医保报销比例根据参保类型(职工医保和居民医保)和就诊医疗机构的级别有所不同。以下是详细的报销比例和相关政策信息。

职工医保报销比例

三级综合定点医院

  • 在职职工:门诊费用在起付标准(300元)以上至最高支付限额(3000元)以下的部分,报销比例为50%​
  • 退休人员:门诊费用在起付标准以上至最高支付限额以下的部分,报销比例为55%​

三级中医和二级及以下定点医院

  • 在职职工:门诊费用在起付标准以上至最高支付限额以下的部分,报销比例为60%​
  • 退休人员:门诊费用在起付标准以上至最高支付限额以下的部分,报销比例为65%​

基层定点医疗机构

  • 在职职工和退休人员:门诊费用在起付标准以上至最高支付限额以下的部分,报销比例为70%​

异地就医

  • 职工医保:省内、省外异地转诊住院起付标准为1500元/人次,报销比例为70%​;临时外出住院起付标准为2000元/人次,报销比例为60%​
  • 居民医保:省内、省外异地转诊住院起付标准为1500元/人次,报销比例为55%​;临时外出住院起付标准为2000元/人次,报销比例为45%​

居民医保报销比例

三级综合定点医院

门诊费用在起付标准(500元)以上至最高支付限额(5000元)以下的部分,报销比例为50%​

三级中医和二级及以下定点医院

门诊费用在起付标准以上至最高支付限额以下的部分,报销比例为60%​

基层医疗机构

门诊费用在起付标准以上至最高支付限额以下的部分,报销比例为85%​

异地就医

  • 长期居住:报销比例与市内相同,具体比例根据医疗机构级别而定。
  • 临时外出:报销比例与市内相同,具体比例根据医疗机构级别而定。

异地就医报销比例

临时外出异地住院

  • 职工医保和灵活就业医保:起付标准为2000元/人次,报销比例为60%​
  • 城乡居民医保:起付标准为2000元/人次,报销比例为45%​

异地转诊住院

  • 职工医保和灵活就业医保:起付标准为1500元/人次,报销比例为70%​
  • 城乡居民医保:起付标准为1500元/人次,报销比例为55%​

异地急诊抢救留观

职工医保和灵活就业医保的报销比例为60%​,城乡居民医保的报销比例为45%​

本溪市的个人医保报销比例根据参保类型和就诊医疗机构的级别有所不同。职工医保和居民医保在三级综合定点医院的报销比例分别为50%和50%,而在基层医疗机构的报销比例则较高。异地就医的报销比例与市内就医类似,但起付标准略有不同。总体来看,本溪市的医保政策旨在减轻参保人员的医疗费用负担,提高医保的使用效率。

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提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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健康新闻 2025-03-20
没有医保卡和电子医保能报销吗

社保中途断交1年有影响吗

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健康新闻 2025-03-20

中山医保在珠海能报销吗

能 中山医保在珠海 能 报销。根据提供的信息,中山和珠海的居民在珠中江三地定点医院就医并办理医保报销是可行的。中山市的一些医院如中山市第三人民医院和坦洲的南华医院也被选为珠海市社保定点医疗机构,这意味着持珠海医保卡的居民在这些医院看病可以享受珠海的医保报销待遇。 因此,如果您持有中山医保并在珠海的定点医院就医,您的医疗费用是可以得到报销的。具体的报销比例和范围可能会根据最新的医保政策有所调整

健康新闻 2025-03-20

湖南永州新生儿需要自费买医疗保险吗

需要 湖南永州的新生儿 需要 自费购买医疗保险。以下是相关信息的总结: 参保条件 :新生儿出生后90天内,由监护人凭户口簿或居住证、并使用户口簿或医学出生证明登记的新生儿本人真实姓名,按统筹区法定办理参保登记缴费手续后,自出生之日所发生的符合法律法规的医疗费用均可纳入医保报销。 缴费情况 : 如果父母双方都参加了医疗保险,新生儿也是政策内出生的,新生儿不需要交保险费

健康新闻 2025-03-20

河北省医保缴费标准

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健康新闻 2025-03-20

本溪医保异地就医起付线报销

根据本溪市医保政策,异地就医的起付线和报销政策如下: 一、异地就医起付线及报销政策 1. 异地转诊住院 职工医保 :省内异地转诊住院:起付线为1500元/人次,政策范围内报销比例为65%。 省外异地转诊住院:起付线为2000元/人次,政策范围内报销比例为60%(原政策55%,本次上调5%)。 居民医保 :省内异地转诊住院:起付线为1000元/人次,政策范围内报销比例为50%。 省外异地转诊住院

健康新闻 2025-03-20

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本溪市异地医疗政策

本溪市异地医疗政策涵盖城乡居民与职工医保,包括异地就医备案、报销比例、直接结算等规定。 异地就医备案管理 备案条件 : 长期在外地的异地就医需按“异地安置或异地长期居住”备案,条件包括当地户口、房产、居住证等。 临时外出住院可办理临时备案。 备案方式 : 申报异地急诊,符合标准的患者可就近就地治疗。 通过医保经办机构申请并备案。 报销比例与起付线 城乡居民医保 : 门槛费每次1500元

健康新闻 2025-03-20

本溪医保在沈阳报销比例

根据辽宁省异地医保报销政策,本溪医保参保人员在沈阳就医的报销比例需要参考参保地的医保政策,同时结合沈阳的医保目录和结算标准。以下是详细说明: 1. 异地就医报销政策概述 辽宁省已实现异地就医联网结算,参保人员可在沈阳的定点医疗机构直接结算医疗费用。具体流程如下: 备案要求 :参保人需向本溪医保经办机构提出异地就医备案申请,备案后可享受异地就医联网结算服务。 结算标准

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2025医保新增罕见病目录是什么

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2025年黑龙江大庆治疗腹胀的医院有哪些

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健康新闻 2025-03-20

怀化市城乡居民医保报销比例

怀化市城乡居民医保的报销比例如下: 普通门诊 : 参保居民在协议基层医疗卫生机构就诊时,政策范围内门诊医疗费用不设起付线,支付比例为70%。一个结算年度内,门诊医疗费用最高实际报销350元。 “两病”门诊 : “两病”患者在协议基层医疗卫生机构就诊时,符合用药范围的降血压、降血糖药品费用,不设起付线,按照70%比例支付。高血压患者每年最高实际报销360元,糖尿病患者每年最高实际报销600元。

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个人社保断交一年怎么补缴

个人社保断交一年补缴的具体操作方法和注意事项因地区而异,以下是一些通用的步骤和要求,帮助您了解如何进行补缴。 补缴条件 用人单位原因导致的断缴 如果是单位原因导致社保断缴,单位需向社保经办机构提交补缴申请,并提供劳动合同、工资发放记录等证明材料。审核通过后,单位会按照规定补缴断缴期间单位和个人应承担的费用。 单位补缴可以确保员工的社保权益不受影响

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