根据云南省医疗保障局发布的政策,2025年1月1日起,云南省内异地就医(包括跨省异地)将全面实行“先备案后结算”政策,取消“省内异地就医免备案”规定。保山市参保人员跨省就医需通过以下方式办理备案:
一、备案范围
覆盖所有参保人员,包括:
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异地长期居住人员
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常驻异地工作人员
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异地安置退休人员
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异地转诊人员
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异地其他临时外出就医人员
二、备案渠道
支持线上和线下两种方式办理:
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线上备案 :通过国家异地就医结算平台或云南省医疗保障局官方APP办理
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线下备案 :到参保地医保经办机构窗口办理
三、直接结算范围
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住院费用 :全国所有联网定点医院均可直接结算
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门诊费用 :普通门诊、门诊慢特病、生育医疗费用、药店购药等均纳入直接结算范围
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时间要求 :需在就医前完成备案,2024年入院患者需在2025年结账时备案
四、注意事项
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医保卡使用限制 :医保卡仅限参保地使用,储蓄额不可跨省使用
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政策生效时间 :以结算时间为准,2024年12月31日前已参保人员需关注过渡期安排
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特殊情况处理 :急诊等特殊情况下可先行就医,后续补备案
五、跨省就医流程示例
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通过国家异地就医结算平台提交备案申请
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选择就医地定点医疗机构
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就医时出示医保卡和电子凭证完成结算
以上政策旨在简化异地就医流程,减少个人垫付费用。建议参保人员提前通过官方渠道办理备案,避免影响就医体验。