2025 年云南保山医保断缴主要有以下影响：
- 享受医保待遇有等待期：
- 固定等待期：自 2025 年起，除新生儿、动态新增的医疗救助对象、职工医保断保 3 个月内转居民医保人员、退役军人、随军未就业家属、刑满释放等人员外，未在居民医保集中征缴期参保或未连续参保的，设置参保后固定待遇等待期 3 个月。待遇等待期自参保缴费之日起计算，等待期内发生的医疗费用不纳入医保支付。
- 变动等待期：未连续参保的，每多断保 1 年，在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期 1 个月。不过，参保人员可通过缴费修复变动待遇等待期，每多缴纳 1 年可减少 1 个月变动待遇等待期。但连续断缴 4 年及以上的，修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和不少于 6 个月。
- 影响大病保险最高支付限额：
- 连续参保激励清零：对连续参加居民医保满 4 年的参保人员，之后每连续缴费 1 年，每年提高大病保险最高支付限额 4000 元。如果中断参保，前期连续参保积累的年限自动清零，再参加居民医保时年限需要重新计算，前期积累的激励额度继续保留，但激励金额累计提高不超过所在统筹地区居民大病保险原封顶线的 20%。
- 断保降低支付限额：断保人员再参保的，降低大病保险最高支付限额，每断保 1 年，降低 1%，累计降低总额不超过大病保险原最高支付限额的 20%（计算日期从 2025 年起计算）。
如果是职工医保断缴，断保超过 3 个月，按新参保办理有一年待遇等待期，待遇等待期发生医疗费用不予报销。
