深圳二档医保个人账户余额 不累计 ,具体说明如下:
一、二档医保个人账户性质
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二档无个人账户
深圳二档医保参保人 不建立个人账户 ,其医保待遇完全依赖统筹基金支付,个人无需积累账户余额。
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一档有个人账户且可累计
一档参保人建立个人账户,且余额可累积至下一年度,但二档无此功能。
二、余额清零规则
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门诊报销额度清零
二档医保每年有1000元门诊报销额度,当年度未使用完时,次年重新开始计算,即 每年6月底清零,7月重新进账 。
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其他费用不直接消耗账户余额
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住院费用:超过报销比例后个人自付部分不直接消耗账户余额。
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药品/材料费:甲类药品按60%、乙类按80%比例报销,超出部分由个人承担。
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三、使用限制
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药店购药 :二档无个人账户,无法直接使用账户余额购药,需通过医院结算。
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查询方式 :二档个人账户余额需通过医院柜机或社保机构人工查询,无法通过手机APP查看。
总结
深圳二档医保通过年度报销额度管理,个人账户不设余额且不累计。若需提高门诊保障,建议通过提高缴费档次(如转为一档)实现,但需承担更高缴费比例。