2025 年云南玉溪医保大病报销比例根据不同情况有所不同,具体如下:
- 城乡居民医保:居民大病保险起付标准为 1.1 万元,超过 1.1 万的分段予以补助。参加基本医保的参保人员发生符合大病药品目录支付条件的,并且在医保待遇有效期内的费用,由玉溪大病医保按 70% 的标准报销。一个治疗年度内大病医保累计支付的药品费用不超过 15 万元。凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过 5000 元以上分段报销,5001 - 10000 元报销 65%,10001 - 18000 元报销 70%。
- 职工医保:目前未查到针对职工医保大病报销比例的单独明确规定,通常职工医保的大病保障与城乡居民医保类似,在基本医保报销后,对高额医疗费用进行二次报销,具体比例可能会根据当地医保政策和基金收支情况等确定。
需要注意的是,医保政策可能会根据实际情况进行调整和完善,具体报销比例及相关政策建议咨询玉溪市医疗保障局或当地医保经办机构以获取准确信息。