报销医保并不一定需要实体卡，医保电子凭证同样可以用于医保报销。以下是详细说明：

1. 医保电子凭证的作用

医保电子凭证是国家医保信息平台统一签发的一种电子介质，具有身份凭证、信息记录、医保结算等功能。参保人可以通过医保电子凭证完成医保账户查询、医保业务办理、医保就诊和购药支付等操作。

2. 如何使用医保电子凭证

• 申请与使用：参保人可通过国家医保服务平台或相关应用程序（如“国家医保局”微信公众号）激活医保电子凭证，之后在就医、购药等场景中通过手机扫码完成医保结算。
• 便捷性：医保电子凭证不需要携带实体卡，使用更加方便快捷。

3. 实体卡与电子凭证的对比

• 实体卡：传统的医保卡需要随身携带，使用时需刷卡完成结算。
• 电子凭证：医保电子凭证可以完全替代实体卡，避免遗失或忘带的麻烦，且功能更加全面。

4. 报销时是否必须使用实体卡

在报销时，医保电子凭证与实体卡具有同等效力，都可以作为医保身份的认证工具。因此，即使没有实体卡，只要激活了医保电子凭证，同样可以正常报销。

5. 注意事项

• 激活医保电子凭证：首次使用前需通过国家医保服务平台或相关渠道激活。
• 定点机构就医：无论是使用实体卡还是电子凭证，都需在医保定点医院或药店完成报销。

总结

报销医保并不需要实体卡，医保电子凭证完全可以满足报销需求，且更加方便快捷。如果您没有实体卡，可以通过激活医保电子凭证来实现医保报销和其他相关功能。