2025 年贵州黔东南医保定点主要涉及定点医药机构的准入及参保人员的定点选择,具体如下:
定点医药机构准入
- 申报管理权限:州级经办机构负责全州定点医药机构准入评估工作的组织实施。由州级相关单位批准成立的医药机构向州级经办机构申报准入,由县级相关单位批准成立的医药机构向县级经办机构申报准入,州级经办机构组织或委托县市经办机构成立专家开展实地考察。
- 三级审核制度:成立黔东南州定点医药机构准入评审工作领导小组,对定点医药机构准入实行三级审核制,即医药机构向谁申报准入就由谁负责初审、州级负责复审、领导小组实行终审,经终审合格后进行公示。
- 组建评审医药专家库:从二级及以上公立医疗机构中推荐副主任以上的医学专家和药学专家组成黔东南州定点医疗机构评审专家库。州级或各县市在组织实地考察时,根据医疗机构执业范围,从专家库中抽取相关专业的医学专家参与实地考察,确保医药质量把关有保障。
- 压缩准入办理时限:自向医药机构送达申报受理表后,到正式纳入定点,办理时限从原来的不超过 3 个月压缩到不超过 2 个月。
参保人员定点选择
- 在线定点:关注当地医保公众号并完成实名认证,可实时办理在线选点。比如通过 “黔东南医保” 微信公众号等平台,按照相关指引进行操作。
- 现场定点:参保人员可在就医挂号前到医院相关窗口,出示社保卡或医保卡、有效身份证件以及一寸彩照办理定点。
需要注意的是,具体的医保定点流程和要求可能会根据当地医保政策的调整而有所变化,建议参保人员及时关注黔东南州医疗保障局的官方通知和相关信息。