根据现有的政策信息，关于2025年贵州黔东南医保换工作或城市时缴费年限是否累计的问题，以下是详细解答：
1. 职工医保缴费年限累计规则
根据《贵州省职工医保缴费年限政策调整通知》（黔医保发〔2023〕21号）文件，贵州省职工医保参保人员在省内跨统筹地区流动就业转移医保关系时，缴费年限可以累计计算。具体规则如下：
- 省内转移：职工医保参保人员在省内不同统筹地区流动就业时，其医保关系和个人账户可转移，实际缴费年限在省内不同地区互认并合并计算为贵州省职工医保实际缴费年限。
- 跨省转移：如果是从省外转入贵州省，按照国家规定办理医保关系转移接续手续，省外职工医保实际缴费年限合并计算为职工医保缴费总年限。
2. 城乡居民医保缴费年限累计规则
城乡居民医保的缴费年限一般按照“交一年保一年”的原则，即参保人员每年缴纳医保费用，才能享受当年的医保待遇。因此，城乡居民医保的缴费年限通常不累计，而是需要每年按时缴费。
3. 换工作或城市对医保的影响
- 职工医保：在换工作或城市时，需要及时办理医保关系转移接续手续。根据规定，省内跨地区转移医保关系后，缴费年限可以累计，不会影响之前的权益。但跨省转移时，需按照国家政策办理手续，确保缴费年限的合并计算。
- 城乡居民医保：如果从城乡居民医保转为职工医保，需要根据当地政策办理转移手续，城乡居民医保的缴费年限可能不会直接累计到职工医保缴费年限中。
4. 政策依据
- 职工医保缴费年限累计规则依据：《贵州省职工医保缴费年限政策调整通知》（黔医保发〔2023〕21号）。
- 城乡居民医保政策依据：各地城乡居民医保政策通常以年度缴费为基础，不累计缴费年限。
5. 总结
- 职工医保的缴费年限在省内和跨省转移时可以累计计算。
- 城乡居民医保的缴费年限一般不累计，需要每年缴费才能享受待遇。
- 建议在换工作或城市时，及时了解当地医保政策，办理相关转移手续，确保权益不受影响。
如需进一步了解具体政策或办理流程，可咨询当地医保局或参考相关政策文件。
