有了职工医保是否还需要社保是一个常见的疑问。职工医保是社保的一部分，因此如果你已经参加了职工医保，通常不需要再单独缴纳社保。以下是关于职工医保和社保的详细信息。

职工医保和社保的关系

社保的组成部分

• ​定义：社保，全称为社会保险，是指国家为了预防和分担年老、失业、疾病以及死亡等社会风险，实现社会安全为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。
• ​组成部分：社保包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险。

职工医保的定义

• ​定义：职工医保，即职工基本医疗保险，主要针对有工作单位的职工，由单位和职工共同缴费。
• ​保障范围：职工医保旨在为职工提供必要的医疗服务和费用保障，包括基本药物、服务、技术和费用等。

职工医保和社保的关系

• ​包含关系：职工医保是社保的一部分。社保中的医疗保险分为个人账户和统筹基金，个人账户用于支付小额医疗费用，统筹基金用于支付大额医疗费用。
• ​政策执行：在很多地方，个人的医保缴纳是基于是否已经缴纳了社保来确定的。只有在已经缴纳了社保费用的基础上，个人才能缴纳医保费用。

职工医保的覆盖范围

参保对象

• ​主要对象：职工医保的参保对象包括城镇企业职工、机关事业单位工作人员、国有企业退休人员、非公有制经济组织的职工、个体工商户及其雇员、灵活就业人员等。
• ​灵活就业人员：自由职业者可以选择参加灵活就业医疗保险，由个人缴纳一定比例的医疗保险费用。

报销范围

• ​门诊和住院：职工医保覆盖门诊、住院、特殊疾病、门诊慢性病、门诊特殊病种、门诊大病、门诊特殊治疗、门诊特殊检查、门诊特殊手术等医疗费用。
• ​报销比例：不同地区的报销比例有所不同，一般在50%-90%之间。例如，深圳市职工医保一档在一级医院的报销比例为94%，二级医院为92%，三级医院为90%。

职工医保的缴费标准

缴费基数和比例

• ​缴费基数：职工医保的缴费基数通常为本市上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资的300%和60%。例如，深圳市2025年职工医保缴费基数下限为6733元，上限为33666元。
• ​缴费比例：单位缴纳比例为5%，个人缴纳比例为2%。灵活就业人员的缴费比例为7%。

缴费方式

• ​单位代扣代缴：对于在职职工，医疗保险费用一般由其所在单位代扣代缴，单位会在每个月的工资中直接扣除医疗保险费用，并代为缴纳到社会保险经办机构。
• ​个人自缴：对于自由职业者、个体经营者等，可以自主选择是否参加医疗保险，并自行缴纳医疗保险费用。

职工医保的报销比例

报销比例

• ​门诊报销：普通门诊年度支付限额在不同地区有所不同，一般在1000元到3000元之间。例如，北京市职工医保门诊报销起付线为1800元，支付比例在2万元以下的合规门诊费用，社区定点医院报销90%，其它定点医院报销70%。
• ​住院报销：住院报销比例在不同医院等级有所不同。例如，北京市职工医保在一级医院的报销比例为90%，二级医院为87%，三级医院为85%。

大病保险

对于重大疾病，基本医疗保险可以提供相应的大病保险服务，包括住院治疗、手术等费用，可以减轻患者和家庭的负担。

如果你已经参加了职工医保，通常不需要再单独缴纳社保。职工医保是社保的一部分，已经涵盖了大部分的医疗保障需求。然而，具体是否需要额外缴纳医保，还需根据个人的具体情况和当地的政策来决定。如果社保报销比例较低，或有较高的患病风险，额外缴纳医保可能会更有必要。