2025 年贵州六盘水医保残疾人报销比例与普通参保人员一致,但对符合条件的残疾人有相应的医疗救助等政策扶持。具体如下:
- 城乡居民医保住院报销比例
- 省内:一级定点医疗机构起付线 100 元 / 次,报销比例 85%;二级定点医疗机构起付线 400 元 / 次,报销比例 75%;三级定点医疗机构起付线 800 元 / 次,报销比例 60%。
- 省外:办理备案的,一级定点医疗机构起付线 800 元 / 次,报销比例 70%;二级定点医疗机构起付线 1200 元 / 次,报销比例 65%;三级定点医疗机构起付线 1500 元 / 次,报销比例 55%。未办理备案的,起付线 2000 元 / 次,一级定点医疗机构报销比例 50%,二级定点医疗机构报销比例 45%,三级定点医疗机构报销比例 35%。
- 门诊报销比例
- 普通门诊:最高可报 500 元,报销比例在 90% 左右。
- 城乡 “两病” 门诊:未发生靶器官损害的高血压、糖尿病轻症,每年分别可报销 800 元、1200 元,报销比例在 80% 左右。
- 慢(特)病门诊:包括心脏病、脑卒中、恶性肿瘤、高血压糖尿病重症等几十种慢特病门诊,多数病种可报 8000 元及以上,报销比例 60% 左右。
对于特困人员、低保对象、脱贫不稳定户等特殊困难群体中的残疾人,在经基本医保、大病保险报销后,剩余个人自付合规医疗费用还可享受医疗救助。如特困人员、孤儿、事实无人抚养未成年人按 100%比例救助;低保对象、脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户按 70%比例救助。