漳州医保卡怎么报销

漳州医保卡的报销流程如下:

  1. 门诊报销
  • 就医时,持有效的漳州医保卡和有效的身份证件前往医疗机构就诊。

  • 医生或医院工作人员会为您开立病历和处方。

  • 持病历和处方,在医疗机构的门诊窗口或药房处完成费用结算。

  • 医疗机构通过医保系统将您的费用信息上传至漳州医保局。

  • 漳州医保局审核费用信息,根据医保政策和个人账户的情况,结算报销费用。

  • 报销完成后,您可通过漳州医保局的网上自助服务平台、社保卡自助查询终端、社保卡手机应用等方式查询报销情况。

  1. 住院报销
  • 持卡住院的:持社保卡办理入院登记,出院结算时直接办理报销手续。

  • 无卡住院的:参保人无卡期间须住院治疗的,需携带单位介绍信及入院证复印件到市社保局城镇职工医疗保险处开具无卡证明后才能办理住院手续,出院时暂不结算,待有卡后再持卡到所住医院办理费用结算手续。

  1. 异地报销
  • 参保人持社保卡或医保电子凭证在就医地已开通异地联网结算功能的定点医疗机构可以直接结算医疗费用。

  • 办理转诊登记:参保人员或代办人凭《转诊登记》由所在医院医保服务站(特殊情况可由医保经办机构)工作人员在医保系统进行转诊登记。

  • 费用结算:出院时,参保人员可凭持社会保障卡/凭医保电子凭证进行即时结报;无法即时结报的,出院后持相关材料到参保地医保经办机构,按漳州市基本医保政策实施手工报销。

  1. 其他注意事项
  • 报销时,需准备的材料包括出院记录、病历、疾病诊断等,并确保这些材料加盖印章。

  • 在县级以上的医院开完转诊证明以后需要盖章,这个盖章必须是开转诊证明医院的社保窗口的盖章。

  • 社保局登记:开完转诊证明和医院盖章以后,带着相关的资料去当地的设备局进行登记,这个登记主要就是为了在社保局备案,方便以后进行异地的医保报销。

  • 医院发票:在异地看病报销主要还是住院治疗的报销,看完病以后让医院开一个发票,一定要保管好发票,这是报销的依据。

建议:

  • 尽量提前了解并确认所需的报销材料和流程,以确保报销过程顺利。

  • 对于异地就医,建议提前办理异地就医备案,以便能够更便捷地进行费用结算。

  • 保持好所有的报销相关材料,以便在需要时能够及时提供。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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