漳州异地医保报销政策主要包括以下几点:
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门特门慢类疾病住院费用报销比例 :85%。
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基本医疗保险门诊费用报销比例 :50%,最高不超过100元/次。
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基本医疗保险住院费用报销比例 :80%。
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福建省内异地就医 :漳州医保能报销,具体报销比例按漳州规定的标准执行,执行全省统一的医保目录和支付政策,包括起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等。
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跨省异地就医 :
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办理异地就医备案手续后,在已开通跨省联网结算的定点医疗机构,可享受医保直接报销结算。
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无法直接报销结算的,参保人可先垫付医疗费用,再携带好相关材料前往参保地医保经办机构申请手工报销。
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对突发急危重症、来不及办理异地就医备案的,允许自费结算并按规定补办备案手续后,按异地急诊抢救相关待遇标准直接报销相关门诊、住院医疗费用。
- 转诊就医流程 :
- 参保人员到漳州市外就医,需在属地二级以上或市级三级定点医疗机构副主任及以上医师开具《转诊登记》,并由所在医院医保服务站或到医保经办机构窗口进行转诊登记。完成转诊登记后,医保报销比例为45%;无转诊登记的,医保报销比例为35%。
- 备案登记 :
- 备案登记后,参保人选择在联网定点医疗机构就医的,持社会保障卡或者医保电子凭证直接在救治医院即时结报;选择在非联网定点医疗机构或无法持社会保障卡及医保电子凭证即时结报的,出院后持相关资料到参保地医保经办机构,按漳州市基本医保政策实施手工报销。
建议您在办理异地医保报销前,咨询当地医保部门或相关人员了解详细信息,以确保能够顺利享受医保待遇。