根据2025年最新政策,四川资阳医保在跨省使用方面有重要调整,具体如下:
一、异地就医直接结算范围
-
跨省门诊费用直接结算
截至2025年2月4日,全国已有117个统筹区开通医保个人账户跨省共济功能,包括四川资阳。职工医保个人账户资金可跨省用于支付本人及近亲属(如配偶、子女)的居民医保医疗费用。
-
住院费用直接结算
四川已实现省内异地联网结算医药机构全覆盖(1330家),跨省异地联网结算覆盖65家三级医疗机构,实现每个县确定1家定点医疗机构实现直接报销门诊及住院费用。
二、关键政策变化
-
医保个人账户跨省使用
2025年1月16日,国家医保局通报显示,医保个人账户资金可跨省用于近亲属缴纳居民医保和支付医疗费用,河北、四川等14个省(自治区、直辖市)的117个统筹区已开通此功能。
-
异地就医备案简化
参保人员可通过全国统一医保信息平台办理异地就医备案,支持线上办理,避免跑腿。
三、注意事项
-
政策有效期
四川医保跨省异地就医直接结算政策自2023年1月1日起施行,有效期5年,截至2028年1月1日到期。
-
特殊情形处理
-
若需在未开通结算的省份就医,需先办理异地就医备案;
-
当前政策仅覆盖住院费用和门诊费用,门诊慢特病相关治疗费用需逐步纳入结算范围。
-
四、操作建议
-
异地就医备案 :通过国家医保局官网或支付宝等平台办理备案;
-
费用结算 :就医时直接使用医保个人账户支付,无需重复参保。
以上信息综合了国家医保局及四川省医疗保障部门的最新政策,确保权威性和时效性。