细粒棘球蚴病的治疗需根据病情严重程度、囊肿位置及患者个体情况综合选择方案。以下是主要治疗方式及适用情况：
一、手术治疗（根治性首选）
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内囊摘除术
- 适用于大多数肝、肺等部位的囊肿，术中将囊液抽吸后完整剥离内囊，可快速消除病灶。
- 术中需避免囊液外溢引发过敏或播散，术后需联合药物治疗。
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肝部分切除术
- 针对巨大囊肿、合并感染或肝组织严重破坏者，直接切除病变肝段/叶，降低复发风险。
二、药物治疗（辅助或替代方案）
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苯并咪唑类药物
- 阿苯达唑：20mg/(kg·d)，分2次口服，术前术后需持续1年以上，可杀灭原头蚴并抑制复发。
- 甲苯咪唑：40-50mg/(kg·d)，需配合脂肪餐提高吸收率，适合多发性或无法手术者。
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吡喹酮
- 短期破坏虫体结构，常与手术联合使用，降低术中播散风险。
三、介入治疗（微创替代）
- PAIR法（穿刺-抽吸-注药-再抽吸）
- 超声/CT引导下穿刺囊肿，注入杀头节药物（如西替溴铵），适用于较小、无症状或手术高风险患者。
四、治疗选择建议
- 最快方案：手术切除（如内囊摘除术）联合术前术后药物治疗，可迅速清除病灶并减少复发。
- 替代方案：介入治疗（PAIR法）对部分患者可快速缩小囊肿，但需严格评估适应症。
- 禁忌与注意：孕妇禁用苯并咪唑类药物；术后需长期随访防止复发。
