洛阳乙类医保报销比例一览表

根据洛阳市医疗保障政策,乙类医保报销比例主要分为以下几种情况:

一、职工医保报销比例

  1. 在职职工

    • 三级医院:85%

    • 二级医院:80%

    • 一级医院:85%

  2. 退休职工

    • 三级医院:90%

    • 二级医院:95%

    • 一级医院、社区:90%

二、居民医保报销比例

  1. 普通门诊

    • 首付比例:30%(职工医保10%)

    • 统筹支付比例:70%

  2. 住院费用

    • 首付标准:0元(符合条件药品)

    • 自付比例:10%(职工医保)

    • 大病保险起付线:0.55万元,0.55-10万元报销65%,10万元以上75%

三、特殊病种门诊报销

  • 慢性肾衰非透析治疗 :每月240元起付,按病种限额报销

  • 糖尿病并发症/风湿类疾病 :每月240元起付,按病种限额报销

四、药品目录分类

  • 甲类药品 :100%报销(含国家基本药物)

  • 乙类药品 :职工医保10%-20%自付,居民医保30%自付

  • 丙类药品 :100%自付

五、门诊抢救死亡医疗费用

  • 符合条件的门诊抢救医疗费用可全额报销

总结

  • 职工医保 :住院报销比例根据医院等级和退休状态浮动,门诊费用需自付

  • 居民医保 :普通门诊有30%自付,住院费用报销比例更低

  • 特殊病种 :如慢性肾衰等可享受专项病种报销

以上信息综合了2020-2025年洛阳市医保政策文件,具体报销比例以医保部门最新通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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