山东枣庄异地透析治疗的医保报销比例与参保类型、就医人员类别以及门诊或住院等情况有关,具体如下:
- 异地长期居住人员
- 门诊慢特病:医保支付的起付标准、最高限额与参保地相同并累计计算,享受与参保地就医相同的医保报销比例,无首先自付比例。
- 普通门诊:享受与参保地就医相同的医保报销比例,无首先自付比例。
- 住院:享受与参保地就医相同的医保报销比例,无首先自付比例。
- 临时外出就医人员
- 门诊慢特病:医保支付的起付标准、最高限额与参保地相同并累计计算,跨省医疗费用首先自付比例统一调整为 10%,再按参保地同级医院的有关规定执行。
- 普通门诊:职工临时外出就医人员省内跨市、跨省医疗费用首先自付比例统一调整为 10%,再按参保地同级医院的有关规定执行;居民临时外出就医人员享受与参保地就医相同的医保报销比例,无首先自付比例。
- 住院:省内跨市、跨省住院医疗费用首先自付比例统一调整为 10%,再按参保地同级医院的有关规定执行。
在枣庄,参保人员进行异地透析治疗前,需提前在参保地的医保部门进行备案,备案成功后在异地定点医疗机构进行透析治疗,才可享受相应报销政策。