根据江苏省医保政策，苏州医保卡在南京就医是否需要备案，需根据就医类型和参保类型综合判断，具体说明如下：

一、备案的必要性

1. 异地就医备案的适用情形

   苏州医保卡在南京就医需备案的情形包括：

   • 工作原因派驻南京工作的人员；

   • 因当地医疗机构无法诊治或治疗水平有限，需转诊至南京就医的患者。

2. 备案的豁免情形

   若参保人员属于异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员或异地转诊人员，则无需备案即可直接结算。

二、备案流程与材料

1. 备案材料

   需提供本人社会保障卡、身份证至参保地（苏州）社保经办机构办理异地就医备案手续。

2. 备案方式

   可通过线上或线下渠道办理，具体流程需咨询苏州社保部门。

三、其他注意事项

1. 异地就医备案的时效性

   备案有效期通常为1年，需定期更新。

2. 医疗费用结算

   完成备案后，持社会保障卡可在南京的异地联网医疗机构直接划卡结算，医保待遇按参保地政策执行。

3. 特殊情况处理

   • 若未备案或备案失败，医疗费用需自费；

   • 多地备案不冲突，可同时保留苏州和南京的就医备案。

四、政策调整说明

根据2022年苏州医保政策，大市范围内跨区就医已实现“零手续”直接结算，但此政策可能随时间调整，建议通过苏州社保官方渠道确认最新规定。

综上，苏州医保卡在南京就医是否需要备案，主要取决于就医原因是否属于政策支持的异地就医类型。建议提前通过苏州社保部门确认最新政策，避免影响就医结算。