根据江苏省医疗保障政策，南通医保卡在苏州 不能直接用于门诊 ，具体规定如下：

一、异地就医备案要求

1. 备案是前提

   南通参保人员若需在苏州门诊就医，需提前在南通医保中心办理异地就医备案手续。未备案将无法直接结算门诊费用，需自费垫付后回南通报销。

2. 备案时效性

   备案需在就医前完成，且部分城市要求在住院后3日内办理。

二、门诊费用结算方式

• 直接结算 ：目前江苏省内实现跨市门诊直接结算的城市包括泰州、宿迁、苏州、南通、盐城等省辖市，但 仅限住院费用 ，门诊费用仍需个人垫付。

• 后续报销 ：门诊费用需持相关票据回南通医保中心申请报销，报销比例按南通当地政策执行。

三、特殊情况说明

• 儿童医保 ：若儿童在苏州长期就读，需在苏州参保并办理苏州社会保障市民卡，使用苏州医保。

• 跨省就医 ：跨省异地就医需单独备案，且目前仅支持住院费用直接结算，门诊需按参保地政策处理。

四、法律依据

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条、第二十九条规定，医保基金支付范围及结算流程需符合国家及地方政策要求。

建议 ：南通参保人员计划到苏州就医前，通过南通医保官网或线下渠道办理异地就医备案，避免重复参保或费用垫付。