根据苏州市政府及医保局的相关政策,苏州生育相关医疗费用已全面纳入医保体系,具体政策如下:
一、生育医疗费用报销范围
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职工医保(含生育保险)
职工参加职工医保(含生育保险)的,生育医疗费用由医保基金按规定支付,包括产前检查、分娩费用等。
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居民医保
城乡居民参加居民医保的,生育医疗费用由居民医保基金按规定支付。
二、政策亮点
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不限户籍
2025年苏州推行新生儿医保新政,无论父母户籍是否为苏州,只要宝宝在苏州出生,均可办理医保。
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生育津贴与医疗费用报销
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生育津贴 :用人单位连续缴纳生育保险满10个月,生育时可申领,按职工平均工资计算。
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医疗费用报销 :产前检查在社区登记后直接刷卡结算,出院时同样刷卡支付。
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异地就医管理
- 外地就医费用可先自费垫付,回苏州后申请零星报销。
三、其他保障措施
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无创产前基因检测
2025年1月1日起,无创产前基因检测纳入医保支付范围,单次检测费用最高不超过560元。
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生育补贴
包括生育营养补贴、围产保健补贴、一次性生育补贴等,具体标准根据政策执行。
四、注意事项
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缴费比例 :生育保险费由单位按职工工资总额的1%缴纳,个人不缴费。
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待遇限制 :女失业人员或男参保人员配偶的生育费用由个人负担,不享受生育津贴。
以上政策自2025年1月1日起全面实施,进一步提升了生育医疗保障水平,体现了苏州对生育家庭的全面支持。