四平城乡居民医保报销比例

四平城乡居民医保报销比例根据参保人群和医疗机构级别有所不同,具体如下:

一、门诊报销比例

  1. 在职职工

    • 门诊、急诊费用超过1800元可报销,报销比例为50%。

    • 若为70周岁以下退休人员,1300元起可报销,比例为70%。

  2. 退休人员

    • 70周岁以上退休人员门诊费用超过1300元可报销,比例为70%。

二、住院报销比例

  1. 起付标准

    • 不同级别医疗机构起付标准不同:

      • 一级医院:不设起付标准;

      • 二级医院:300元;

      • 三级医院:500元。

  2. 报销比例

    • 起付标准以上、10万元以下部分:

      • 一级及以下医疗机构:85%;

      • 二级医疗机构:75%;

      • 三级医疗机构:65%。

  3. 特殊群体

    • 70周岁以上老年人:三级医院起付标准500元,报销比例50%(上限2000元);

    • 低保边缘家庭成员、返贫致贫人口:二级医院起付标准2500元,三级医院5500元,报销比例分别为65%、65%。

三、其他注意事项

  • 年度最高支付限额 :10万元;

  • 大病保险 :对1.1万元-10万元部分按60%报销,10万元以上按70%报销,特困人员等群体起付线降低50%;

  • 门诊慢性病报销 :部分城市(如四平)对门诊慢性病患者有额外报销政策,具体比例需咨询当地医保部门。

以上信息综合了2021-2025年四平医保政策,具体执行以2025年最新文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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