营口异地医保怎么办理流程

办理营口异地医保的流程和所需材料根据最新政策有所调整,以下是详细说明:


一、异地医保备案办理流程

1. 办理方式

  • 线上办理
    • 下载“国家医保服务平台”APP,进入“医保服务”模块,选择“国家异地就医备案”功能。
    • 下载“辽事通”APP,选择“临时外出就医备案”功能。
    • 通过“国家医保局”微信公众号,进入“医保服务”模块完成备案。
    • 登录营口政务服务网(http://zwfw.yingkou.gov.cn/)在线办理。
  • 线下办理
    • 前往营口市医疗保障事务中心或其分中心窗口办理。

2. 办理步骤

  • 异地居住人员备案
    • 凭医保电子凭证、身份证或社会保障卡申请。
    • 即时办理,即时生效,无需事先审核,但需在6个月内补充相关材料。
  • 转诊备案(临时就医人员)
    • 提供相应级别医疗机构出具的医疗文书。
    • 在定点医疗机构经办服务站直接办理,无需定点医疗机构转诊证明。
  • 免申即享备案
    • 非急诊且未转诊的临时外出就医人员,无需申请,可直接享受异地就医直接结算服务。

3. 办理地点及咨询电话

  • 营口市医疗保障事务中心:营口市西市区民生路28号市民服务中心一楼A区A33、A34窗口。
    • 咨询电话:0417-2980276。
  • 其他分中心
    • 大石桥分中心:哈大南路,咨询电话:0417-6953339。
    • 盖州分中心:盖州路42号,咨询电话:0417-7706099。
    • 鲅鱼圈分中心:日月大道9号,咨询电话:0417-6198141。
    • 老边分中心:龙山大街67号,咨询电话:0417-3939081。

二、异地医保备案所需材料

  • 异地居住人员
    • 身份证或社会保障卡。
    • 异地居住证明(如居住证)。
  • 转诊备案(临时就医人员)
    • 医疗文书(如转诊证明)。
    • 身份证或社会保障卡。
  • 免申即享备案
    • 无需额外材料,直接享受服务。

三、异地医保报销流程

1. 住院报销

  • 直接结算
    • 办理异地就医备案后,可在就医地直接结算医疗费用。
  • 手工报销
    • 如未直接结算,需准备以下材料:
      • 住院诊断书。
      • 住院病历复印件(盖章)。
      • 医疗费用收据及费用明细单(盖章)。
      • 医保卡或社会保障卡。
      • 患者身份证及银行卡复印件。

2. 门诊慢性病报销

  • 准备材料:
    • 《异地慢性病特殊病门诊治疗申请单》(医院盖章)。
    • 诊断证明。
    • 身份证或社会保障卡。
  • 提交至医保经办机构审核后办理报销。

四、政策亮点及注意事项

  1. 即申即享
    • 备案即时生效,无需事先审核,极大提高了办理效率。
  2. 免申即享
    • 临时外出就医人员无需申请,可直接享受异地就医直接结算服务。
  3. 备案有效期
    • 长期居住备案有效期为6个月,临时外出备案有效期为30天。
  4. 材料补充承诺
    • 办理备案时可承诺补充材料,但需在6个月内补齐,否则可能被取消备案资格。

如需进一步了解,请参考以下官方信息:

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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