医保企业交的那一部分去哪了

职工医保中单位缴纳的部分全部计入 统筹账户 ,具体用途和改革情况如下:

一、单位缴费的分配规则

  1. 划入统筹账户的比例

    单位缴纳的医保费中,约60%-10%(如上海为9%+2%)直接进入统筹账户,剩余部分(如30%-40%)可能划入个人账户。

  2. 地区差异

    具体比例由统筹地区根据医疗需求、基金收支等因素调整,例如:

    • 35岁以下职工:单位缴费的20%划入个人账户;

    • 35-50岁:30%;

    • 50岁以上:40%。

二、统筹账户的核心用途

  1. 住院医疗费用报销

    统筹基金主要用于支付参保人员住院费用,通常可报销70%-80%(如三甲医院5万元费用可报销约3.5万元)。

  2. 门诊特殊疾病报销

    包括重大疾病、特殊门诊(如癌症化疗)等,报销比例通常为60%-80%。

  3. 应急储备金

    用于应对突发公共卫生事件(如疫情)或新药纳入医保目录后的费用。

三、个人账户的补充说明

  • 资金构成 :个人账户由个人缴纳的2%和单位缴费划入的30%-40%组成(以月薪10000元为例,单位缴费800元中约240元划入个人账户)。

  • 使用范围 :可支付门诊药费、住院自付部分、部分门诊检查费用,以及购买商业健康保险(部分地区试点)。

四、改革前的变化

过去职工医保中,单位缴费的30%-40%曾直接划入个人账户,现改革后该部分统一纳入统筹账户,个人账户仅保留个人缴费的2%。这一调整旨在增强统筹基金的抗风险能力,但可能导致个人账户金额减少。

总结

单位缴纳的医保费通过划入统筹账户实现“分账管理”,既保障了参保人员的基本医疗保障,又通过个人账户实现小额自付的灵活性。建议职工关注当地医保政策,合理使用医保资源。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

呼和浩特市医保局官网首页

呼和浩特市医保局的官网信息如下: 官网地址 呼和浩特市医疗保障网上服务大厅 链接:https://m12333.cn/platform/muzp.html 功能:参保单位可登录此平台办理医疗保险参保管理、医保缴费基数核定、医保网上申报等业务。 呼和浩特市医疗保障局/医保中心 链接:https://si12333.cn/platform/fdb.html 功能:提供医保相关政策资讯、业务指南等服务

健康新闻 2025-03-20

国寿康宁终身寿险万能

国寿康宁终身寿险万能型是一款 组合型人寿保障产品 ,由中国人寿保险公司推出。它主要针对18周岁以上、60周岁以下的身体健康消费者,提供身故、重疾和意外等多方面的保障。 产品构成 主险 :康宁终身寿险万能型 附加险 : 康宁重疾险 康宁长期意外定期寿险 主要保障内容 身故保障 : 赔付基本保险金额和个人账户价值的105%中较大者。 重疾保障 : 附加的重疾险提供基础的重疾保障,赔付1次

健康新闻 2025-03-20

康宁万能

康宁万能是中国人寿推出的综合性保险产品,结合了寿险、重疾险、意外险等多种保障功能,具有以下特点: 一、核心保障内容 身故保障 若被保险人在合同生效后身故,保险公司将按个人账户价值的105%与基本保额中较大者给付保险金。 重疾保障 覆盖50种重大疾病及10种特定疾病,确诊后按个人账户价值的105%与基本保额中较大者赔付。 意外保障 附加长期意外保障定期寿险,保障至70岁

健康新闻 2025-03-20

康宁终身保险保险金额1万

康宁终身保险是中国人寿推出的一款终身重大疾病保险产品,保额1万。以下是关于该产品的详细信息,包括产品特点、保费、理赔流程和购买建议。 产品特点 保障范围 康宁终身保险主要提供重大疾病保障,涵盖多种重大疾病,如癌症、心脏病、中风等。最新的版本扩展至80种重大疾病和30种特定疾病,确保在投保人遭遇这些不幸时,能够获得及时的经济支持。 该产品的保障范围较为广泛,能够满足大多数人的需求。需要注意的是

健康新闻 2025-03-20

个人养老金账户开有风险吗

开设个人养老金账户确实存在一定的风险,但同时也提供了长期规划退休生活的机会。以下是关于开设个人养老金账户的风险分析及应对建议: 1. 个人养老金账户的开设流程 开设个人养老金账户的流程较为简单,主要包括以下几个步骤: 选择开户银行 :可以选择常见的银行(如工商银行、农业银行、建设银行等),通过银行官网或手机银行在线开户,或前往银行网点办理。 准备相关材料 :需提供身份证、银行卡等必要证件

健康新闻 2025-03-20

医疗保险公司缴纳的部分去哪里了

社会保险统筹账户 医疗保险公司缴纳的部分主要进入 社会保险统筹账户 。具体来说,公司所缴纳的基本医疗保险费分为两部分: 一部分用于建立统筹基金 ,这部分资金用于支付符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。 另一部分划入个人账户 ,通常为用人单位缴费的30%左右,用于个人门诊医疗费用和住院医疗的自付部分。 因此,公司缴纳的部分主要用于住院等医疗开支

健康新闻 2025-03-20

刚出生婴儿住院怎么报销医保

关于刚出生婴儿住院报销医保的流程和注意事项,综合权威信息整理如下: 一、参保登记与缴费 时间要求 需在新生儿出生后90天内完成参保登记并缴费。 所需材料 出生医学证明 户口本(户主页、索引页、新生儿个人页) 父母身份证或监护人参保证明。 二、住院报销流程 及时参保(90天内) 住院时出示医保卡或电子凭证,医院直接扣除医保报销部分,家长支付自费部分。

健康新闻 2025-03-20

济南职工医保报销比例2024

根据2024年济南市职工医保政策,报销比例分为在职职工和退休人员两类,具体如下: 一、住院报销比例 起付标准 一级及以下医院:200元(本统筹区内定点中医综合性医院降低20%) 二级医院:400元 三级医院:800元 报销比例 在职职工 : 二级及以下医院:90% 三级医院:85% 退休人员 : 二级及以下医院:93% 三级医院:88% 最高支付限额

健康新闻 2025-03-20

2025年山东淄博出现瘙痒去哪家医院好

针对2025年淄博地区皮肤瘙痒的就医选择,结合搜索结果分析如下: 一、专业皮肤病医院推荐 淄博市中医医院 三级甲等综合医院,皮肤科结合中西医诊疗,提供个性化治疗方案,尤其擅长湿疹、荨麻疹等皮肤病的中医调理。 淄博市第一医院皮肤性病科 三级甲等综合医院皮肤性病科,拥有71个科室和396位医生,擅长重症、复杂皮肤病的诊断与治疗,设备先进且诊疗经验丰富。 淄博皮肤病医院 专注皮肤病预防、医疗和康复

健康新闻 2025-03-20

2025年辽宁葫芦岛出现胃灼热感去哪家医院好

在2025年,如果您在辽宁葫芦岛出现胃灼热感,推荐您选择几家专业的医院进行诊治。以下是几家在治疗胃灼热感方面具有较高声誉的医院。 葫芦岛市第二人民医院 综合实力 葫芦岛市第二人民医院是集医疗、教学、科研于一体的综合性医院,擅长消化内科疾病的诊治,包括胃炎、十二指肠溃疡等。该医院拥有先进的胃肠镜检查设备及技术娴熟的操作团队,能为患者提供精准诊断和高效治疗服务。 特色科室

健康新闻 2025-03-20

医疗保险单位交的部分可以取现吗

医疗保险中单位缴纳的部分通常不可以取现。在中国,医疗保险分为个人账户和统筹账户两部分。个人缴纳的部分会进入个人账户,而单位缴纳的部分则主要进入统筹账户,用于支付参保人员的住院医疗费用及部分门诊大病费用。 根据《中华人民共和国社会保险法》的规定,个人账户资金主要用于支付门诊费用、购药等日常医疗支出,而统筹基金则用于支付住院费用中的个人自付部分以及定点药店的购物费用

健康新闻 2025-03-20

医保账户余额单位缴费去哪了

医保账户中的单位缴费部分主要划入“医保统筹基金”,用于支付参保人员的医疗费用,而并非直接进入个人账户。以下是详细说明: 1. 单位缴费的去向 单位缴纳的医疗保险费分为两部分: 统筹基金 :大部分资金进入医保统筹基金,用于支付参保人员的医疗费用,包括住院、门诊大病费用等。统筹基金由医保经办机构统一管理,具体支付范围包括:住院医疗费用; 门诊特定项目费用; 药品费用等。 个人账户

健康新闻 2025-03-20

微信收款码收钱后怎么退还

微信收款码收钱后退还给对方的方法 微信收款码收到的钱,如果需要退还给对方,可以通过以下步骤进行操作: 客户打开微信,选择右下角的“我”选项。 接着选择“支付”选项。 接着打开“钱包”选项。 打开后,选择右上角的“账单”。 找到需要退款的账单,选择打开。 将二维码出示给商家,商家扫码后可以完成退款。 请注意,微信二维码付款、红包、转账等一经发出就不能撤回,除非对方24小时内没有领取,会退到原账户

健康新闻 2025-03-20

呼和浩特市医保入口

呼和浩特市医保入口主要包括医保查询、缴费、报销等多个方面。以下是详细的入口信息和操作指南。 呼和浩特市医保查询和缴费入口 内蒙古医保公共服务平台 参保人员可以通过内蒙古医保公共服务平台进行医保查询、缴费、参保登记等操作。平台提供单位服务和个人服务,涵盖医疗保险参保缴费信息查询、灵活就业人员参保登记、城乡居民参保登记等业务。 该平台提供了全面的医保服务,适合需要办理多种医保业务的用户

健康新闻 2025-03-20

贫困户医保在哪里交

关于贫困户缴纳医疗保险的地点,根据政策规定和实际情况,可分为以下几种情况: 一、政府资助的贫困户医保 建档立卡贫困户 通过县(区)扶贫开发部门认定后,由财政部门全额资助参保缴费(含基本医保和补充医保),个人无需缴费。 低保户和特困人员 低保户纳入免费参保范围,无需缴费,需每年10-12月进行年检。 特困供养人员同样由政府代缴医保费用,无需个人操作。 二、个人缴费的贫困户 集中缴费期外缴费

健康新闻 2025-03-20

未来5年村医的前景

未来 5 年村医的前景较为广阔,在政策支持、职业发展等方面都有积极的变化,以下是具体分析: 政策支持力度不断加大 编制与待遇保障 :2024 年国家卫健委等五部门联合发文,2025 年底前实现村医 100% 纳入乡镇卫生院编制,工资、社保、养老全面向事业单位看齐。基本工资 + 绩效 + 补助,月均收入从 2500 元提至 4500 元,经济发达地区可达 6000 元以上

健康新闻 2025-03-20

2025年吉林四平治疗尿液浑浊的医院有哪些

以下是吉林四平可以治疗尿液浑浊的一些医院: 四平市中心人民医院 :是三甲医院,其泌尿外科实力较强,能独立完成腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、经尿道前列腺切除术等多种泌尿系统手术。对于尿液浑浊相关疾病,如泌尿系统感染、结石、肿瘤等引起的症状,有专业的医生团队和先进的诊疗设备进行诊断和治疗,可提供全面的泌尿系统疾病诊疗服务。 四平市中医医院 :是三级中医医院,设有肾病科等相关科室。医院拥有西门子核磁共振

健康新闻 2025-03-20

2025年广东广州治疗心跳过缓的医院有哪些

在广州地区,有多家医院在治疗心跳过缓方面具有较高的声誉和专业水平。以下是一些推荐的医院及其专家。 主要医院推荐 广东省人民医院 广东省人民医院心血管内科是国家心血管临床重点专科和广东省医学重点专科,连续五年在国内最有影响力的专科排名榜中排名前五。该科室在冠心病、心律失常、周围血管疾病和成人先天性心脏病的导管诊断和介入治疗方面处于国内领先水平。

健康新闻 2025-03-20

2025年四川攀枝花治疗肠鸣什么医院好

在四川攀枝花治疗肠鸣,以下医院是较为推荐的选择,它们在胃肠疾病治疗方面具有一定的专业性和良好的医疗资源: 1. 推荐医院 攀枝花市中心医院 特点 :作为国家三级甲等综合医院,攀枝花市中心医院拥有齐全的医疗设施和丰富的诊疗经验,尤其在胃肠疾病及消化系统疾病治疗方面表现突出。 地址 :攀枝花市东区攀枝花大道中段益康街34号 推荐理由 :医院设有消化内科,能够处理包括肠鸣在内的多种胃肠问题

健康新闻 2025-03-20

医保单位和个人交的比例

2%和6%-15% 关于医保个人和单位缴纳比例,根据我国现行社保政策,主要分为以下几种情况: 一、职工基本医疗保险 单位缴费比例 在职职工:7.5%(部分地区可能为8%) 例如:某单位月工资总额90000元,则单位每月缴纳6750元(90000×7.5%)。 个人缴费比例 职工:2% 例如:职工月工资8000元,则个人每月缴纳160元(8000×2%)。 其他说明

健康新闻 2025-03-20