东莞市医保在外省就医是可以的，但需要满足一定的条件和流程。以下是详细说明：
一、是否可以外省就医
东莞市医保支持参保人在外省就医，但需先办理异地就医备案手续。备案成功后，参保人可在备案的统筹区内已开通跨省异地就医直接结算业务的定点医疗机构就医，享受相应的医保报销待遇。
二、外省就医的条件
- 参保状态：参保人需在东莞市正常参保缴费，且符合享受医疗保险住院待遇的条件。
- 备案手续：参保人需提前办理异地就医备案，并选择备案地及定点医疗机构。
- 定点医疗机构：需在备案的统筹区内选择已开通跨省异地就医直接结算业务的定点医疗机构就医。
三、外省就医的备案流程
参保人可通过以下途径办理异地就医备案：
- 线上途径：
- 国家医保服务平台APP
- 国家异地就医备案小程序
- 微信小程序“粤医保”或“粤省事”
- 线下途径：
- 到东莞市社保经办机构窗口办理
- 通过电话或传真提交备案资料。
备案时，需提供以下材料：
- 身份证
- 社会保障卡
- 异地就医备案表（部分地区可能需要额外材料）
四、外省就医的报销规则
报销范围：
- 异地就医的医疗费用需符合就医地基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准。
- 基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额原则上参照东莞市医保政策。
报销比例：
- 异地长期居住人员：备案后在异地就医可享受与东莞市同等级医疗机构的支付比例。
- 临时外出就医人员：报销比例会根据就医情形有所不同，通常低于长期居住人员的报销比例。
直接结算：
- 已备案的参保人可在异地定点医疗机构直接结算医疗费用，仅需支付个人应承担的部分，其他费用由医保部门与医疗机构直接结算。
五、注意事项
备案有效期：
- 长期异地居住人员的备案有效期为长期，但备案后6个月内不可变更或取消。
- 临时外出就医人员的备案有效期为6个月，有效期内可在备案地多次就诊。
备案类型：
- 异地长期居住人员：包括异地安置退休人员、长期异地居住人员、常驻异地工作人员。
- 临时外出就医人员：包括异地转诊人员、异地急诊抢救人员及其他临时外出就医人员。
特殊情况：
- 如果备案人在备案有效期内需要返回东莞市就医，报销比例可能会低于异地就医时的待遇。
六、联系方式
如需进一步咨询，可拨打东莞市医保服务热线：0769-12333。
通过以上流程和规则，您可以顺利完成东莞市医保在外省的就医和报销。如有其他疑问，欢迎随时咨询！
