玉溪市医保报销比例根据参保类型、医疗机构级别及年龄等因素有所不同，具体如下：

一、职工医保报销比例

1. 在职职工

   • 门诊：1800元起报销，报销比例50%

   • 住院：

     • 起付标准600元，报销比例92%（一级）至95%（三级）

     • 3万元内分段报销：

       • 超过3万元至4万元部分，职工支付10%，报销90%

       • 超过4万元部分，职工支付5%，报销95%

   • 退休人员（70周岁以下）：1300元起报销，比例70%

   • 退休人员（70周岁以上）：1300元起报销，比例80%

2. 门诊共济政策

   • 起付标准：

     • 一级及以下医疗机构30元，二级60元，三级90元

   • 报销比例：

     • 一级及以下60%，二级55%，三级50%

   • 年度最高支付限额6000元，与住院限额合并计算

二、居民医保报销比例

1. 门诊

   • 村卫生室/社区卫生服务中心：60%

   • 镇卫生院：40%

   • 二级医院：30%

   • 三级医院：20%

2. 住院

   • 起付标准：

     • 一级300元，二级600元，三级800元

   • 报销比例：

     • 一级60%，二级75%，三级60%

   • 最高支付限额4万元

三、其他注意事项

• 异地就医 ：市外三级医院起付标准1200元，报销比例80%

• 中医药支持 ：市内中医类医院起付标准降低100元，报销比例提高至90%

• 门诊慢性病与特殊病 ：

  • 慢性病起付标准300元，报销80%

  • 重性精神病等特殊病起付标准800元，报销90%

以上政策综合了2024-2025年最新调整，建议参保人员根据实际情况选择就医机构并备案异地就医。