甘肃省医保卡的使用范围主要包括以下几个方面,综合多个权威信息源整理如下:
一、核心使用范围
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医疗费用报销
包括门诊(含急诊)、住院等符合医保政策的医疗费用,需达到起付线且属于医保报销目录内。
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门诊购药
可在医保定点零售药店使用医保卡支付医保目录内的药品、医疗器械等,但非医保药品(如营养补充剂)不可刷卡。
二、其他使用场景
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异地就医结算
2022年1月1日起,甘肃省内所有统筹区实现医保卡联网直接结算,覆盖异地安置、长期居住等备案人员及普通参保人员。
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个人账户资金使用
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跨亲属共济 :2024年7月起,职工医保个人账户资金可划拨给配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖(外祖)父母、孙(外孙)子女等近亲属使用。
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代缴医保费 :可为亲属代缴城乡居民医保费,但仅限两人以下。
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门诊体检 :在市属以下定点医疗机构可凭个人账户结算体检费用。
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三、限制与注意事项
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非医保药品与生活用品
营养药、保健药等非医保药品及生活用品无法使用医保卡支付。
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资金使用规则
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门诊费用需先自付起付线,超过部分按比例报销。
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住院患者需先缴纳押金,出院后统一结算。
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个人账户有年度支付限额(如200元/半个月)。
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异地就医备案
异地长期居住、转诊转院等人员需办理备案手续,未备案可能影响报销比例。
四、办理与查询
医保卡需通过当地社保机构办理,参保人可通过社保APP或线下渠道查询账户余额及报销记录。
以上信息综合了医保政策文件及实际操作流程,具体以甘肃省医疗保障局最新规定为准。