医保在交但卡里没钱时，仍然可以报销医疗费用，但需要满足一定的条件和流程。以下是详细说明：

1. 医保报销的基本条件

• 参保状态：必须正常参加医保，且连续缴费满一定期限。例如，职工医保需连续缴费满6个月才能享受报销待遇，而中断缴费期间无法享受报销。
• 定点医疗机构：就医时需选择医保定点医院或药店，非定点机构发生的费用通常无法报销。
• 符合医保支付范围：医疗费用需在医保药品目录、诊疗项目和服务设施标准范围内，才能按规定比例报销。

2. 医保卡余额的作用

• 医保卡中的余额主要用于支付门诊费用中的个人自付部分，例如挂号费、小额检查费等。如果余额不足，超出部分需个人自费支付。
• 住院费用通常由医保基金直接结算，与医保卡余额无关。因此，即使卡里没钱，住院费用仍可按比例报销。

3. 医保报销的流程

• 门诊报销：
  1. 就医时携带医保卡，在定点医院就诊。
  2. 结算时，符合医保报销范围的费用会自动结算，余额不足的部分需自行支付。
  3. 如果未携带医保卡，需全额自费，之后携带相关材料到医保部门申请报销。
• 住院报销：
  1. 就医时出示医保卡或电子医保凭证，办理住院手续。
  2. 出院时，医院会根据医保政策直接结算报销费用，超出医保支付范围的部分由个人支付。

4. 特殊情况说明

• 如果医保中断缴费，中断期间无法享受报销待遇。重新参保后需满足连续缴费要求才能恢复报销。
• 跨省异地就医需提前备案，选择支持跨省直接结算的定点医院，才能实现医保报销。

总结

医保报销主要与参保状态、定点机构就医和费用是否符合医保支付范围有关，与医保卡余额无关。住院费用由医保基金直接结算，门诊费用若余额不足，超出部分需自费。如果仍有疑问，建议咨询当地医保部门或定点医院，以获取更具体的指导。