根据相关政策和搜索结果，精准扶贫户主缴纳医保费后的返还情况需根据缴费类型和政策规定综合判断，具体说明如下：

一、政府全额代缴政策

1. 2017年建档立卡贫困人口

   若2017年建档立卡贫困人口以 一般人员身份 缴纳了城乡居民基本医疗保险（新农合）个人缴费部分，根据汉源县政策，该费用在2017年10月底已全部退回。

2. 2020年新增贫困人口

   湖南省明确将新增贫困人口纳入医保范围，其个人缴费部分由政府全额资助。若存在已缴费但未享受待遇的情况，可通过政府公示渠道申请返还。

二、个人缴费部分的处理

1. 可退还情形

   • 2017年政策适用 ：已缴费但未享受报销的个人缴费部分可申请退回。

   • 低保户重复缴费 ：2022年农村低保户若自行缴纳了合作医疗费用，可凭低保证明和身份证到社保局申请退回。

2. 不可退还情形

   • 正常缴费且享受待遇 ：2022年后新增贫困人口若正常缴费且符合报销条件，个人缴费部分不再退还。

   • 系统或政策限制 ：部分情况下因系统故障或政策调整导致的重复缴费，需通过社保局核查处理。

三、操作建议

1. 确认缴费状态

   通过社保局官网或线下征缴部门查询缴费记录，确认是否存在重复缴费或政策调整影响。

2. 提供证明材料

   申请退费时需提供低保证明、身份证等材料，具体流程可咨询当地社保局。

3. 关注政策时效性

   不同地区政策存在差异，建议及时关注湖南省医保局等官方渠道，了解最新补贴细则。

综上，精准扶贫户主缴纳的医保费是否返还，需结合缴费时间、政策执行地区及缴费类型综合判断。若符合条件，可通过社保局渠道申请退费。