根据天津市医疗保险政策,退休人员住院报销比例如下:
一、基础报销比例
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起付标准
- 一、二、三级医院统一为500元,年度内第二次及以上住院不再设置起付线。
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报销比例
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一级医院 :90%
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二级医院 :80%
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三级医院 :80%
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二、其他注意事项
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缴费档次影响
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高档缴费(1010元/人/年):一级医院85%,二级医院80%,三级医院75%;
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低档缴费:一级医院75%,二级医院70%,三级医院65%。
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大额医疗保险补充
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3万元-10万元:94%报销,个人自付6%;
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10万元-20万元:96%报销,个人自付4%;
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20万元以上:98%报销,个人自付2%。
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特殊群体
- 福利待遇:离休干部、建国前参加工作退休职工、二等一级残废军人等可享100%报销。
三、门诊报销(补充说明)
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门诊费用 :800元门槛后按50%比例报销;
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重症疾病门诊 :职工80%报销,退休人员85%报销。
以上政策综合了2024-2025年最新调整,具体执行以医保部门最新通知为准。