乌鲁木齐医保手工报销流程可以分为以下几个步骤，同时附上相关注意事项和所需材料清单，以便您清晰了解并顺利完成报销手续。
一、手工报销适用情况
手工报销适用于以下几种情况：
- 未持医保卡就医：如急诊就医时未携带医保卡，需全额垫付医疗费用后申请报销。
- 异地就医未备案：参保人在外地就医且未提前备案。
- 特殊医疗费用：如外购药费用、无生育险人员的计划生育手术费用等。
- 新参保未发社保卡期间：在未领取社保卡期间发生的医疗费用。
- 欠费期间：医保断缴期间发生的医疗费用不予报销。
二、报销流程
提交申请材料
将所需材料递交至参保人所属的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。材料审核
- 审核时限：受理部门自收到申请材料之日起5日内完成审核，并决定是否受理。
- 补正材料：若材料不齐全，需在5日内补正；逾期不补正，视为撤回申请。
审批与报销
- 审核通过后，社会保险基金管理局批准申请，并出具《社会医疗保险医疗费报销单》。
- 申请人凭报销单领取报销费用。
三、所需材料清单
根据报销类型不同，所需材料有所区别。以下为住院和门诊报销的通用材料清单：
1. 住院报销材料
- 发票原件：定点医疗机构出具的正式发票（需加盖财政监制章）。
- 病历复印件：包括病历首页、出院记录、入院记录、长期医嘱、临时医嘱、检查化验报告单等，需加盖医疗机构病历复印章。
- 出院证明：出院证或出院小结，需加盖医疗机构专用章。
- 费用明细清单：需标明西药、中草药、中成药、诊疗项目、床位费等明细及单价。
- 身份证明：参保人身份证原件及复印件，或医保卡原件及复印件。
- 其他材料：如急诊需提供急诊证明，外伤需提供入院记录等。
2. 门诊报销材料
- 发票原件：定点医疗机构出具的正式发票。
- 费用明细清单或处方明细单：需标明药品和诊疗项目的明细及单价。
- 身份证明：同住院报销材料。
四、注意事项
报销时限
- 每年12月15日之前发生的医疗费用，需在当年12月20日前申请。
- 12月15日至12月31日发生的医疗费用，需在次年1月20日前申请。
材料完整性
所需材料务必齐全，特别是病历、发票和费用清单，否则可能导致报销失败。报销范围与比例
- 医保目录内的药品、诊疗项目和服务设施可报销，目录外费用不予报销。
- 报销比例根据医疗机构级别有所不同，如一级医疗机构报销比例较高。
特殊情况
若涉及异地就医或特殊慢性病，需提前了解相关政策，并准备相应的证明材料。
五、参考来源
如需进一步帮助，请随时联系！
