六盘水市的医保查询服务提供了多种途径供参保人员查询医保信息，包括个人账户余额、缴费记录、消费记录等。以下是详细的查询方式和渠道。
医保查询渠道
在线平台
- 贵州医疗保障公众服务平台：提供单位服务和个人服务，参保人员可以在此查询个人医保信息、异地就医备案、个人参保证明打印等业务。
- 贵州医保·掌上医保服务：通过微信平台办理医保查询、缴费、异地就医备案等业务。
- 国家医保服务平台APP：提供医保查询、参保缴费、待遇申请等多种功能，支持医保电子凭证的使用。
电话咨询
参保人员可以拨打六盘水医疗保险服务电话12333进行相关信息的查询。
线下查询
参保人员可以持医保相关证件到各定点医疗机构或药店查询个人医保账户信息。
医保政策变化
2024年政策调整
- 筹资标准：2024年居民医保参保不低于1020元/人，其中财政补助不低于640元/人，个人缴费标准为380元/人。
- 报销待遇：新增了城乡居民生育产前检查报销待遇，提高了高血压糖尿病门诊专项用药报销比例，优化了重性精神疾病门诊保障等。
- 报销药品：累计将618个新药好药纳入医保目录，现纳入医保支付的药品达4391种。
报销流程
- 普通门诊报销：在村卫生室（社区卫生服务站）报销90%，在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）报销85%，在二级医疗机构报销60%。
- 住院报销：省内异地就医一级及以下医疗机构起付线为100元，报销比例为80%；二级医疗机构起付线为400元，报销比例为75%；三级医疗机构起付线为800元，报销比例为60%。
医保报销流程
大病保险和医疗救助
- 报销流程：参保人在医保定点医疗机构就医时，信息系统会自动计算基本医保、大病保险和医疗救助的报销金额，予以现场报销。特殊情况未能直接结算的，参保人可持就医票据到参保地医保经办机构申请报销。
- 报销比例：特困人员医疗费用按100%比例救助，低保对象按70%比例救助，低保边缘家庭按60%比例救助。
医保药品目录
2024年调整
- 新增药品：2024年国家医保药品目录新增91种药品，调出43种药品，平均降价63%。
- 特殊药品：贵州省基本医疗保险特殊药品目录调整后，目录内共215个药品。
六盘水市提供了多种医保查询渠道，包括在线平台、电话咨询和线下查询。2024年，医保政策在筹资标准、报销待遇和报销药品方面进行了调整，进一步提升了参保人员的医疗保障水平。报销流程和大病保险的报销比例也得到了优化，参保人员可以更加便捷地享受医保服务。
六盘水医保如何转移到贵阳
将六盘水的医保转移到贵阳，可以按照以下步骤进行：
办理流程
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申请转出：
- 参保职工在六盘水市的医保经办机构提出转移申请。
- 原参保地审核通过后，出具《基本医疗保险参保凭证》，并暂停本地医保关系。
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申请转入：
- 携带《基本医疗保险参保凭证》到贵阳的医保经办机构申请转入。
- 新参保地受理后，向六盘水市发送《基本医疗保险关系转移接续联系函》。
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资金与信息转移：
- 六盘水市收到函件后，办理个人账户资金划转与相关信息转移，将《参保人员基本医疗保险信息表》等资料寄给贵阳。
- 贵阳收到资料后，为职工完成医保关系转入及个人账户资金到账手续。
所需材料
- 身份证或社会保障卡
办理时限
- 整个转移过程通常在20个工作日内完成，具体时间可能会因地区而异。
注意事项
- 确保在转移前结清原参保地的医保欠费，避免未结清的费用纠纷。
- 在办理过程中，如遇到资料缺失或信息错误，及时与两地的医保经办机构联系，补充材料或更正信息。
六盘水医保卡丢失如何补办
在六盘水市，医保卡丢失后，您可以按照以下步骤进行补办：
挂失
- 电话挂失：立即拨打全国统一的社保热线12333，按照提示选择挂失服务，并提供您的姓名、身份证号码或医保卡编号等信息进行挂失。电话挂失后，医保卡的结算功能将在24小时内停止。
- 书面挂失：携带本人身份证到六盘水市的医疗保险经办机构或指定的银行网点办理书面挂失手续。填写《社保卡挂失单》后，该卡的结算功能将即时停止，个人账户也会被冻结。
补办
- 准备材料：携带本人身份证原件及复印件，前往医疗保险经办机构办理补卡手续。
- 填写申请单：在补卡过程中，您需填写《城镇职工社会保障卡补办、更换申请单》，提交申请后，5个工作日内可至医疗保险经办机构领取新卡。
- 缴纳工本费：医疗保险经办机构在受理补卡申请时，将按规定收取工本费并出具相应收据。
领取新卡
- 线下补办：凭收费票据到原经办的社保机构或银行网点领取新制作的医保卡。
- 线上补办：如果选择线上补办，根据平台提示选择自取或邮寄到家（需自付邮费）。
六盘水医保的缴费标准是什么
六盘水市2025年城乡居民基本医疗保险的缴费标准如下：
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集中征缴期内（2024年9月23日至2025年2月28日）：
- 普通群众个人缴费标准为400元/人。
- 财政补助不低于670元/人。
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错过集中征缴期（2025年3月1日至2025年9月30日）：
- 需缴纳1070元/人，并有90天的固定待遇等待期。
