有在医院查询、通过医保电子凭证查询、通过社保局查询三种方法。
在医院查询
参保人可在最近一次就诊的医院(收费处、客服等部门)凭身份证、社保卡/医保卡,医院的诊疗卡等打印最后一次的结算单,结算单下方会显示当月已用门诊统筹情况。
通过医保电子凭证查询
可以通过微信等渠道查询医保电子凭证的状态。如果医保电子凭证显示状态正常,则意味着医保可以正常使用,包括统筹支付功能。
通过社保局查询
参保人可到当地社保局查询医保账户余额及使用情况。
医保是否能使用统筹支付,主要取决于医疗费用是否符合相关条件。以下是判断医保能否使用统筹支付的关键点:
- 医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准。
- 参保人员必须达到法定退休年龄且累计缴费达到国家规定年限。
- 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。