怎么看医保能不能用统筹支付

有在医院查询、通过医保电子凭证查询、通过社保局查询三种方法。

在医院查询

参保人可在最近一次就诊的医院(收费处、客服等部门)凭身份证、社保卡/医保卡,医院的诊疗卡等打印最后一次的结算单,结算单下方会显示当月已用门诊统筹情况。

通过医保电子凭证查询

可以通过微信等渠道查询医保电子凭证的状态。如果医保电子凭证显示状态正常,则意味着医保可以正常使用,包括统筹支付功能。

通过社保局查询

参保人可到当地社保局查询医保账户余额及使用情况。

医保是否能使用统筹支付,主要取决于医疗费用是否符合相关条件。以下是判断医保能否使用统筹支付的关键点:

  1. 医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准。
  2. 参保人员必须达到法定退休年龄且累计缴费达到国家规定年限。
  3. 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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