关于医保报销后超出部分的结算方式，需根据具体情况判断：

一、医保支付标准内外的费用承担规则

1. 医保支付标准内

   医保基金与参保人按比例分担费用，例如甲类药品按80%报销，个人承担20%。

2. 超出医保支付标准

   • 可报销部分 ：超过支付标准的部分仍可按医保政策报销（如谈判药按统一价格报销）。

   • 自费部分 ：超出支付标准且不在医保范围内的费用需参保人全额自付。

二、具体结算情形

1. 门诊/住院费用超出支付标准

   • 若使用医保卡结算，超出部分由参保人自付，医保基金按比例支付。

   • 若个人账户余额不足，需先自付个人账户额度，再按比例报销。

2. 医疗费用超过医保封顶线

   超出基本医保封顶线的部分可纳入城乡居民大病保险报销范围，报销比例通常达50%以上。

三、操作建议

1. 医疗费用审核

   就医时主动出示医保卡刷卡结算，确保费用符合医保目录。

2. 费用垫付与报销流程

   • 住院费用可向医院申请垫付。

   • 门诊费用超过个人账户额度时，需通过银行或社保窗口补缴自费部分。

3. 大病保险申请

   符合条件的大病患者需提供医疗费用清单、诊断证明等材料申请大病保险报销。

四、注意事项

• 若对报销范围有疑问，建议提前咨询医保部门或医院。

• 不同城市医保政策存在差异，具体比例和封顶线以当地规定为准。

通过以上规则和操作建议，可有效处理医保报销后超出部分的问题。