甘肃省医保在西安市的使用情况需根据参保类型和就医情况具体分析，以下是综合说明：

一、异地就医备案与报销流程

1. 备案要求

   需在参保地医保经办机构办理异地就医备案，选择西安市为就医地。

2. 报销材料

   出院后1个月内需提交以下材料：

   • 身份证、医保卡

   • 医疗费用发票及明细清单

   • 出院证

   • 异地居住证明或暂住证（非本地户籍人员必备）。

二、不同参保类型的处理方式

1. 异地安置退休人员

   若退休后已在西安定居并办理户籍迁入手续，可直接在西安选择定点医院就医，费用由医保报销。

2. 普通参保人员

   • 门诊/住院报销 ：需按备案流程办理，费用先自费垫付，回参保地报销。

   • 急诊情况 ：可先自行垫付，但需单位申请异地安置（适用于退休人员或子女定居情况）。

三、注意事项

• 医保卡使用限制 ：甘肃医保卡本身不能直接在西安使用，需通过上述流程办理异地就医手续。

• 政策时效性 ：医保政策可能动态调整，建议就医前通过甘肃省医保局官网或12333平台确认最新流程。

四、特殊情况处理

• 省内异地就医 ：若在甘肃省内其他城市就医，可参照异地就医流程办理。

• 跨省异地就医 ：需办理转诊证明并备案，具体流程与省内异地一致。

综上，甘肃医保在西安的使用需根据参保状态和就医类型办理相应手续，建议提前咨询参保地医保部门确认最新政策。