理疗是否在医保报销范围内是一个常见的问题，涉及到医疗保险的覆盖范围和具体规定。以下是对这一问题的详细解答。

医保报销范围

针灸和理疗的报销情况

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。针灸治疗作为中医的一种特色诊疗项目，是属于医保的报销范围之内的。
这意味着针灸和理疗在大多数情况下是可以报销的，但需要符合一定的条件和标准。

不同地区的具体政策

北京市自2024年11月1日起，调整了物理和康复治疗的医保报销政策。参保人员因中枢神经系统疾病及损伤进行物理、康复治疗的，需在发病后6个月内开始治疗，医疗保险基金支付自开始治疗12个月内的费用。因其他疾病进行物理、康复治疗的，需在发病后3个月内开始治疗，医疗保险基金支付自开始治疗6个月内的费用。
不同地区的医保政策可能有所不同，具体实施细节也会有所差异。因此，了解当地的具体政策是非常重要的。

不在医保报销范围内的理疗项目

服务项目类

服务项目类如挂号费、院外会诊费、病历工本费等不属于医保报销范围。此外，出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务也不在报销范围内。
这些服务项目通常被视为非必要的医疗服务，因此不在医保报销范围内。

非疾病治疗项目类

各种美容、健美项目、非功能性整容、矫形手术、减肥、增胖、增高项目、健康体检、预防、保健性的诊疗项目等都不在医保报销范围内。这些项目主要涉及美观和健康保健，不属于疾病治疗的范畴，因此不能报销。

诊疗设备及医用材料类

应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目，以及眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具也不在医保报销范围内。
这些设备和材料通常费用较高，且不属于基本医疗需求，因此不在医保报销范围内。

医保报销政策的具体实施

报销流程

参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用，医疗保险基金按照规定给予支付。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
了解具体的报销流程可以帮助参保人员更好地管理医疗费用，确保顺利享受医保报销。

报销比例

医保报销比例因医院类型和就医地点的不同而有所差异。例如，在二类医院，医保的报销比例为70%，起征点是400元；在一类医院，报销比例为60%，起征点是600元。若转省内就医，报销比例仍为60%；若转省外就医，报销比例则降至55%。
不同地区和医院的报销比例和起征点不同，患者在选择就医地点时需要考虑这些因素，以最大化报销比例。

理疗在医保报销范围内的情况因地区和具体政策而异。针灸和理疗通常在医保报销范围内，但需要符合一定的条件和标准。不同地区的医保政策有所不同，具体实施细节也会有所差异。了解当地的具体政策和报销流程，可以帮助参保人员更好地管理医疗费用，确保顺利享受医保报销。

理疗包括哪些项目

理疗，即物理治疗，是一种利用物理因子进行治疗的方法，旨在改善血液循环、缓解疼痛、促进组织修复等。以下是一些常见的理疗项目：

电疗

• ​静电疗法
• ​直流电疗法
• ​低频电疗法
• ​中频电疗法
• ​高频电疗法
• ​超高频电疗法
• ​特高频电疗法
• ​离子导入疗法
• ​电离空气疗法
• ​电水浴疗法
• ​射频疗法

磁疗法

• ​静磁场疗法
• ​脉冲磁场疗法
• ​低频磁场疗法
• ​中频电磁疗法
• ​高频电磁场疗法

光疗法

• ​红外线疗法
• ​可见光疗法
• ​紫外线疗法
• ​激光疗法

超声治疗

• ​超声波疗法

传导热疗法

• ​泥疗
• ​石蜡疗
• ​水疗
• ​冷冻疗法
• ​运动疗法
• ​拔罐疗法
• ​电子生物反馈疗法

手法治疗

• ​按摩
• ​推拿
• ​针灸
• ​拔罐
• ​刮痧

运动治疗

• ​康复训练
• ​瑜伽
• ​普拉提
• ​水疗

自然疗法

• ​草药疗法
• ​芳香疗法

心理疗法

• ​冥想和放松训练
• ​认知行为疗法

理疗的费用大概是多少

理疗的费用因多种因素而异，包括地区、机构、医生资质、治疗项目等。以下是一些常见理疗项目的费用范围：

1. ​普通理疗项目：如热敷、按摩等，每次费用大约在50元至200元之间。

2. ​中医理疗项目：

   • ​拔罐：一般在20元至40元之间。
   • ​推拿：颈部、脊柱、腰部等推拿费用在40元至80元之间。
   • ​针灸：普通针灸每次费用在50元至120元之间。

3. ​复杂理疗项目：如冲击波治疗、神经肌肉电刺激等，每次费用可能在200元至500元甚至更高。

4. ​康复物理治疗：基础项目如低频电疗、简单运动训练，每次费用约50元至150元；高阶项目如机器人辅助步行训练、虚拟现实认知训练，每次费用可能在800元至1500元之间。

医保报销的基本流程和所需材料

医保报销的基本流程和所需材料如下：

基本流程

1. ​准备材料：

   • 身份证明材料：身份证或社保卡原件及复印件。
   • 医疗费用凭证：医院收费票据（纸质或电子版）、费用清单、诊断证明或出院小结。
   • 其他材料：根据具体情况，可能需要提供转诊证明、特殊疾病鉴定证明等。

2. ​选择报销方式：

   • ​直接结算：在医保定点医疗机构就医，费用可直接结算，需提前备案（尤其是异地就医）。
   • ​手工报销：如无法直接结算，需携带材料到医保经办机构或通过线上平台申请报销。

3. ​提交材料：

   • 线下：前往参保地的医保经办窗口提交材料。
   • 线上：通过当地医保公众号、APP等平台提交材料。

4. ​审核与打款：医保部门审核通过后，报销款将打入指定账户，通常需15-30个工作日。

所需材料

• ​通用材料：

  • 医保电子凭证或有效身份证件（原件）。
  • 原始收费票据（原件）。
  • 费用明细清单（原件）。
  • 病历资料（如出院小结）。
  • 本人银行卡信息（用于接收报销款）。

• ​特殊情况材料：

  • 异地就医：需提供异地就医备案表。
  • 意外伤害：需提供交通事故认定书、调解协议等。
  • 慢性病/生育费用：需提前办理资格认定或生育备案，提供相关证明。