根据我国医保政策，异地就医备案 不能在同一个省办理 ，具体规定如下：

一、跨省异地就医备案

1. 备案要求

   跨省异地就医需通过国家异地就医备案小程序或线下医保经办机构办理，需提交个人信息、就医地信息等材料。

2. 备案效力

   一旦在某省完成备案，该备案 长期有效 ，期间可灵活变更就医地，但需通过医保经办机构办理变更手续。

3. 报销规则

   所有跨省医疗费用均按就医地政策报销，但个人账户支付比例和起付标准以参保地规定为准。

二、省内异地就医

1. 备案要求

   同一省份内异地就医（如探亲、短期出差）无需备案，可直接在就医地医院结算。

2. 特殊情况处理

   • 长期居住或工作 ：若因长期居住、工作或学习等原因需频繁在多地流动，可申请办理“多地备案”，但 最多只能备案三个城市 ，且备案期间需暂停参保地医保。

   • 临时需求 ：短期临时外出（如出差）无需备案，但需符合参保地关于临时就医的规定。

三、备案冲突处理

• 多地备案冲突 ：若同时备案了多地，需根据实际居住或工作地确认医保待遇。长期居住地优先使用异地备案，临时需求则按参保地政策执行。

• 返回原参保地 ：若需回到原参保地就医，需办理备案取消手续，原参保地医保将恢复使用。

总结

异地就医备案需遵循“一人一地”原则，即同一时间段内只能备案一个城市。若需覆盖多个城市，需通过正规渠道办理多地备案。同时，备案后需关注参保地政策变化，避免影响本地医保待遇。