根据我国现行社保政策，灵活就业人员医保住院保胎费用能否报销需结合具体情况分析：

一、生育保险与医疗保险的报销规则

1. 生育保险的独立性

   生育保险是生育医疗费用报销的主要渠道，但灵活就业人员通常未参加生育保险（因其社保仅包含养老和医疗保险）。因此，常规生育医疗费用（如产前检查、分娩手术等）无法通过生育保险报销。

2. 医疗保险的报销范围

   若灵活就业人员参加了职工基本医疗保险，符合医保目录的医疗费用（如药品、诊疗项目、医疗服务设施标准）可以报销，但报销比例通常低于职工参保者。门诊费用是否报销需符合当地医保门诊待遇规定。

二、住院保胎费用的报销特殊情况

1. 常规保胎费用

   多数地区将常规保胎费用（非紧急情况）排除在生育保险和医疗保险报销范围外，需由个人承担。若以灵活就业身份参保，常规保胎费用无法通过医保报销。

2. 特殊情形的报销可能性

   • 并发症或紧急情况 ：若保胎因妊娠并发症（如先兆流产、妊娠期高血压等）引发，部分地区可能将相关医疗费用纳入生育保险报销范围，但需提供充分医疗证明。

   • 住院保胎与生育合并 ：若保胎期间发生分娩等生育相关事件，分娩费用可能纳入医疗保险报销范围，但需符合医保目录标准。

三、报销流程与注意事项

1. 参保要求

   需确保在生育期间持续参保，断保可能影响报销待遇。

2. 材料准备

   报销时需提供身份证、就医发票、费用清单、病历资料等材料。

3. 地区政策差异

   具体报销比例和范围因地区而异，建议提前咨询当地医保部门（如西安可通过“粤医保”小程序办理产前检查备案）。

总结

灵活就业人员住院保胎费用能否报销，需根据是否参加生育保险、费用性质及当地政策综合判断。常规保胎费用通常无法报销，但特殊情形下可能通过医疗保险报销；分娩等与生育直接相关的费用，若符合医保目录，可按规定报销。