许昌市居民医保住院报销比例根据医院级别和参保类型有所不同,具体如下:
一、基本住院报销比例
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乡镇卫生院(社区医疗机构)
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起付线:150元
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报销比例:150-800元70%,800元以上90%。
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县级医院(含二级及相当规模以下)
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起付线:400元
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报销比例:400-1500元63%,1500元以上83%。
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市级医院(含二级及相当规模以下)
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起付线:500元
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报销比例:500-3000元55%,3000元以上75%。
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省级医院(含二级及相当规模以下)
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起付线:600元
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报销比例:600-4000元53%,4000元以上72%。
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省外/市级三级医院
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起付线:2000元
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报销比例:2000-7000元50%,7000元以上68%。
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二、特殊说明
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14岁以下参保居民 :起付标准减半(如乡镇卫生院150元→75元)。
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80岁以上老人 :住院报销比例提高5%。
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年度封顶线 :最高15万元。
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大病保险 :年度累计合规自付超1.1万元部分,10万-20万元报销60%,20万元以上70%。
三、其他注意事项
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转外住院 :不同级别医院起付标准逐级提高(如市级转外2000元,省级转外2000元)。
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门诊保障 :普通门诊报销60%,慢性病种(如高血压、糖尿病)可额外享受200-280元用药报销。
以上信息综合了2023-2025年最新政策,具体以许昌市医疗保障部门官方文件为准。