海南异地就医的起付线和报销比例根据就医类型和参保人员身份有所不同，具体如下：

一、异地就医直接结算政策

1. 普通门诊异地直接结算

   海南参保人员到开通了普通门诊异地直接结算功能的异地医院就医时，无需备案，直接结算。

2. 住院费用报销规则

   • 起付线 ：按参保地政策执行，例如一级医疗机构起付线为当地标准的1倍，二级为20%（最低2000元，最高1万元），三级为25%。

   • 报销比例 ：在参保地政策范围内按比例报销，例如一级90%、二级88%、三级85%。

   • 其他情形 ：若未经转诊或异地医院未开通直接结算，报销比例再降低10%。

二、特殊群体政策

1. 退休人员异地就医

   需满足三个条件：

   • 在海南省按月领取养老金；

   • 参保时已参加基本医疗保险；

   • 缴费年限满30年（男性）或25年（女性）。

   报销比例与在职人员一致（如一级90%）。

三、其他注意事项

• 门诊慢特病 ：若就医地有对应病种及支付范围，按就医地政策执行；若无，则按参保地规定降低20个百分点报销。

• 政策差异 ：部分城市（如三亚）可能对异地就医有更细致的规定，建议提前咨询当地医保部门。

以上政策综合了海南本地的医保目录、起付线及报销比例标准，并参考了跨省异地就医的通用规则。