惠州医保定点社区后的产检费用是否可以报销是许多准妈妈们关心的问题。以下将详细介绍惠州医保定点社区后产检的报销政策、所需材料和流程。
惠州医保定点社区后产检报销政策
报销比例和限额
- 报销比例：参保职工门诊产前检查政策内费用，职工医保统筹基金支付比例为95%，支付限额为1500元；参保居民门诊产前检查政策内费用，居民医保基金支付比例为75%，支付限额为1000元。
- 异地就医报销：在本市行政区域外进行产前检查的费用实行总额包干，标准为500元，不可同时享受本市行政区域内产前检查待遇。
报销条件
- 生育备案登记：参保人在确诊怀孕后，应办理生育备案登记，备案登记后的产前检查、生育等医疗费用，医保基金按规定予以支付。
- 选点要求：参保人原则上在本市行政区域内选定1家定点医疗机构作为本人的产前检查定点机构，首次选点的可在所属社保经办机构办理。
报销所需材料和流程
所需材料
- 基本材料：女方社保卡或医保凭证、填写《惠州市办理生育备案登记承诺书》。
- 其他材料：身份证、社会保障卡。
报销流程
- 生育备案登记：携带女方社保卡或医保凭证并填写《惠州市办理生育备案登记承诺书》，到参保地医保经办机构办理生育备案登记。
- 产前检查选点：办理生育备案后，选定一家市内定点医疗机构作为产前检查定点机构，首次选点可在所属社保经办机构办理。
- 产前检查及分娩报销：已办理生育备案登记的参保人凭身份证及社会保障卡在本人门诊定点医疗机构进行产前检查，所发生的医疗费用均在医院直接按规定结算。
注意事项
报销时限
- 报销时限：在终止妊娠或分娩之日起1年内，持相关医疗费用发票、出院小结等材料到社保经办机构办理报销手续。
- 总额包干：临时外出就医人员在本市行政区域外进行产前检查的费用实行总额包干，标准为500元，不可同时享受本市行政区域内产前检查待遇。
其他注意事项
- 选点变更：因目前暂不支持选点变更，请谨慎选择定点产检医院。
- 未备案费用：未登记备案前发生的产前检查、生育等医疗费用，由参保人自负，医保基金不予支付。
惠州医保定点社区后的产检费用是可以报销的，但需要满足一定的条件和流程。参保人需在确诊怀孕后办理生育备案登记，并选定一家产前检查定点机构。产前检查费用在符合条件的情况下，可以在医院直接结算。注意报销时限和总额包干标准，以确保顺利享受医保待遇。
惠州医保定点社区医院有哪些？
以下是惠州市医保定点的社区医院名单：
惠城区
- 惠城区桥东街道办事处社区卫生服务中心
地址：城背路4号 - 惠城区桥西街道办事处社区卫生服务中心
地址：南门路6-5号 - 惠城区桥西街道办事处麦地社区卫生服务中心
地址：麦兴路31号瑜进楼中心 - 惠城区河南岸街道办事处社区卫生服务中心
地址：螺仔湖二路5号 - 惠城区江北街道办事处社区卫生服务中心
地址：江北旺岗路6-2号 - 惠城区江南街道办事处社区卫生服务中心
地址：下角东路39号悦湖居B栋二楼 - 惠城区龙丰街道办事处社区卫生服务中心
地址：龙丰上排红花湖路1号 - 惠城区小金口街道办事处社区卫生服务中心
地址：兴隆西二街8号 - 惠城区水口街道办事处社区卫生服务中心
地址：水口街道水口老街92号 - 惠城区三栋镇卫生院
地址：三栋镇三栋路105号 - 惠城区马安镇卫生院
地址：新安街 - 惠城区汝湖镇卫生院
地址：汝湖镇正西街21号 - 惠城区芦洲镇卫生院
地址：芦洲镇双洲路82号 - 惠城区横沥镇中心卫生院
地址：横沥镇解放路184号 - 惠城区横沥镇矮陂卫生院
地址：北街6号 - 惠城区横沥镇大岚卫生院
地址：大岚桥东 - 惠城区大岚卫生院
地址：大岚桥东
惠阳区
- 惠阳区淡水街道办事处第一社区卫生服务中心
地址：淡水街道南门北路0号 - 惠阳区秋长街道办事处第一社区卫生服务中心
地址：人民二路81号 - 惠阳区永湖镇中心卫生院
地址：正教街19号 - 惠阳区良井镇中心卫生院
地址：沿江南路 - 惠阳区平潭镇中心卫生院
地址：沿路街21号 - 惠阳区新圩镇中心卫生院
地址：东门街1号 - 惠阳区镇隆镇中心卫生院
地址：惠深路132号 - 惠阳区沙田镇中心卫生院
地址：创业街三路10号 - 惠阳区三和街道办事处社区卫生服务中心
地址：叶挺大道三和段615号
惠东县
- 惠东县妇幼保健计划生育服务中心
地址：东湖二路2号 - 吉隆镇卫生院
地址：南园12号 - 惠东县黄埠镇卫生院
地址：下圩村王府路 - 惠东县黄埠镇盐洲卫生院
地址：盐洲新南街 - 惠东县铁涌镇卫生院
地址：麻石路东21号 - 白花镇卫生院
地址：四联坊挑子岭1号 - 梁化镇卫生院
地址：文胜街22号 - 惠东县大岭镇卫生院
地址：惠东大道2653号 - 惠东县多祝镇增光卫生院
地址：增光圩环卫街8号 - 安墩镇卫生院
地址：新桥街5号 - 白盆珠镇卫生院
地址：双金管理区101号 - 新庵卫生院
地址：布心村新富路52号 - 惠东县宝口镇卫生院
地址：沿江路一号 - 马山卫生院
地址：人民街117号 - 港口卫生院
地址：滨海旅游度假区新民房中区203号 - 巽寮卫生院
地址：平海镇巽寮卫生院 - 高潭镇卫生院
地址：下圩门新兴路8号 - 平海镇卫生院
地址：上中村卫新岭 - 稔山镇卫生院
地址：卫西路 - 平山街道社区卫生服务中心
地址：解放北路114号 - 多祝镇卫生院
地址：新桥路127号 - 松坑卫生院
地址：松坑圩
博罗县
- 罗阳街道社区卫生服务中心
地址：商业东街409号 - 罗阳街道义和社区卫生服务中心
地址：博罗大道西679号 - 石湾镇卫生院
地址：湾湖西路38号 - 铁场卫生院
地址：铁场村 - 杨村镇中心卫生院
地址：杨新五路108号 - 园洲镇卫生院
地址：富民路 - 九潭卫生院
地址：九潭新街 - 龙溪街道社区卫生服务中心
地址：龙岗大道356号 - 公庄镇卫生院
地址：桔子圩 - 湖镇镇卫生院
地址：广汕公路边 - 响水卫生院
地址：响水人民路西巷27号 - 长宁镇中心卫生院
地址：人民路69号 - 横河镇卫生院
地址：河东路7号 - 龙华镇卫生院
地址：广汕公路边 - 福田镇卫生院
地址：福园北路49号 - 柏塘镇卫生院
地址：鸡麻岭8号 - 平安卫生院
地址：平安社区南区56号 - 泰美镇卫生院
地址：工农路32号 - 杨侨镇卫生院
地址：石岗岭 - 麻陂镇卫生院
地址：幸福街6号 - 观音阁镇卫生院
地址：新建路10号 - 石坝镇卫生院
地址：石坝大道366号
龙门县
- 龙城街道社区卫生服务中心
地址：东门路6号 - 龙华镇卫生院
地址：增龙路2号 - 沙迳卫生院
地址：沙迳瑞香路3号 - 平陵街道社区卫生服务中心
地址：平陵镇平江路27号 - 龙田镇卫生院
地址：龙城东路82号 - 蓝田瑶族乡卫生院
地址：蓝新街25号 - 龙潭镇中心卫生院
地址：左潭街1号 - 铁岗卫生院
地址：铁岗永丰街61号 - 永汉镇中心卫生院
地址：人民路101号 - 南昆山生态旅游区卫生院
地址：下坪 - 地派镇卫生院
地址：地派圩 - 天堂山卫生院
地址：地派镇天堂山龙堂路1号 - 龙江镇卫生院
地址：龙江大街内75号 - 路溪卫生院
地址：路溪居委会商业路 - 麻榨镇卫生院
地址：龙凤路25号
大亚湾区
- 澳头社区卫生服务中心
地址：澳头社区卫生服务中心53号 - 西区社区卫生服务中心
地址：西区石屋二路20号 - 霞涌社区卫生服务中心
地址：霞涌街道岭东二巷20号 - 西部产业园社区卫生服务中心
地址：西区板嶂东路1号 - 石化工业区社区卫生服务中心
地址：127号(北十一期物业服务中心旁,临时点)
仲恺高新区
- 惠环街道办事处社区卫生服务中心
地址：仲恺大道中环五路 - 陈江街道办事处社区卫生服务中心
地址：陈江大道中33号 - 沥林镇卫生院
地址：惠樟公路北56号 - 潼侨镇卫生院
地址：潼侨
惠州医保定点社区医院产检的报销流程是怎样的？
在惠州医保定点社区医院进行产检的报销流程如下：
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生育备案登记：
- 符合计划生育政策的参保人在确诊怀孕并已办理计生部门登记手续后，携带女方社会保障卡（原件）和《惠州市办理生育备案登记承诺书》，到所属社保经办部门办理生育备案登记。
- 也可以通过微信小程序“粤医保”进行网上办理，填写信息并提交。
-
选定定点医疗机构：
- 办理生育备案后，参保人需选定一家市内定点医疗机构作为产前检查的定点机构。首次选点可在所属社保经办机构办理。
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产前检查：
- 在选定的定点医疗机构进行产检时，务必携带本人社会保障卡。
- 符合报销范围的产检费用，医院会自动进行结算，个人只需支付自付部分。
-
费用结算：
- 各级医院的产检门诊报销比例不同，职工医保的报销比例为95%，最高支付限额为1500元；居民医保的报销比例为75%，最高支付限额为1000元。
- 异地产检费用实行总额包干，标准为500元。
惠州医保定点社区医院产检可以报销多少费用？
在惠州，医保定点社区医院产检的报销政策如下：
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报销比例：惠州居民医保的门诊产前检查费用报销比例为75%。
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最高报销限额：门诊产前检查费用的最高报销限额为1000元。
因此，在惠州医保定点社区医院进行产检，符合条件的费用可以报销75%，最高可报销1000元。
