揭阳市医疗保障局是负责揭阳市基本医疗保险管理和监督的重要机构。以下是关于揭阳市医保局的基本信息、联系方式、服务内容和医疗保险政策的详细介绍。
基本信息
地址和联系方式
揭阳市医疗保障局位于榕城区东升街道莲花大道东侧揭阳市人力资源和社会保障局办公楼8楼，邮编为522010，联系电话为0663-8256091。揭阳市医保局设有明确的办公地址和联系电话，方便市民办理相关医保业务，体现了其服务透明和可及性。
联系方式
全市医保部门咨询电话
揭阳市医保局和各区县的医保局均设有咨询电话，市民可以通过拨打以下电话进行咨询：
- 市直：0663-8256091
- 榕城区：0663-8699283
- 揭东区：0663-3238688
- 普宁市：0663-6186201
- 揭西县：0663-5983996
- 惠来县：0663-6610093
- 空港经济区：0663-8777140。
这些电话信息的公布使得市民能够方便地获取医保相关的咨询和服务，提升了医保服务的可达性和效率。
服务内容
普通门诊费用结算方式
揭阳市医保局优化调整了基本医疗保险普通门诊费用结算方式，采取“按人头付费”和“按项目付费”相结合的方式，并明确了按人头付费的标准和月预结算、年终清算规则。这种结算方式的优化有助于提高基金使用效率和统筹共济水平，减轻参保人的门诊费用负担。
门诊特定病种管理
揭阳市医保局管理的门诊特定病种包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤等18个病种，已实现省内直接结算和部分跨省直接结算。门诊特定病种的直接结算和管理措施提高了参保人的就医便利性和保障水平，特别是在跨省就医情况下的结算效率。
医疗保险政策
住院起付标准、支付比例与最高支付限额
揭阳市医保局的住院起付标准为300元（市内一级医院）、500元（市内二级医院）、700元（市内三级医院），市外定点医疗机构起付线为1200元。支付比例和最高支付限额根据病种和医疗机构级别有所不同。
这些标准和政策确保了参保人在不同医疗机构和病种下的医疗费用能够得到合理报销，保障了参保人的医疗权益。
城乡居民医保缴费标准
2025年度揭阳市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为每人400元，集中参保时间为2024年9月1日至2024年12月31日。统一的缴费标准和集中参保时间有助于提高医保基金的筹集效率和使用效率，确保更多居民能够享受到医保保障。
揭阳市医疗保障局在基本信息、联系方式、服务内容和医疗保险政策等方面提供了详细的信息和服务。通过明确的地址和电话、优化后的费用结算方式、门诊特定病种管理以及统一的医保缴费标准，揭阳市医保局确保了参保人能够享受到便捷、高效和全面的医疗保障服务。
广东省揭阳市医保局的主要职责是什么？
广东省揭阳市医保局的主要职责包括以下几个方面：
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拟订政策和规划：制定医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障的政策、规划和标准，并组织实施和监督检查。
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基金管理和监督：组织制定并实施医疗保障基金的管理和监督管理制度，建立健全基金安全防控机制，打击欺诈骗取医疗保障基金的行为。
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筹资和待遇政策：制定医疗保障的筹资和待遇政策，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。
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医保目录和支付标准：制定药品、医用耗材、医疗服务项目等的医保目录和支付标准，建立动态调整机制。
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价格管理和招标采购：制定药品、医用耗材的价格和医疗服务项目的收费政策，推动市场主导的社会医药服务价格形成机制，并监督药品、医用耗材的招标采购。
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定点医药机构管理：制定定点医药机构的协议和支付管理办法，监督管理纳入医保范围的医疗服务行为和医疗费用，依法查处违法违规行为。
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经办管理和公共服务：负责医疗保障的经办管理、公共服务体系和信息化建设，制定和完善异地就医管理和费用结算政策。
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完成交办任务：完成市委、市政府和省医保局交办的其他任务。
如何联系广东省揭阳市医保局？
要联系广东省揭阳市医保局，您可以使用以下几种方式：
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电话咨询：
- 揭阳市医保局联系电话：0663-8256091
- 揭阳市医保局榕城区分中心电话：0663-8756418
- 揭阳市医保局揭东区分中心电话：0663-3267370
- 揭阳市医保局普宁市分中心电话：0663-6186201（居民）、0663-6186206（职工）
- 揭阳市医保局揭西县分中心电话：0663-5591123（居民）、0663-5588121（职工）
- 揭阳市医保局惠来县分中心电话：0663-6621475
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现场咨询：
- 揭阳市医疗保障局地址：揭阳市榕城区东升街道莲花大道东侧揭阳市人力资源和社会保障局办公楼8楼
- 各区县医保经办机构地址：
- 榕城区：揭阳市榕城区望江北路政务服务中心医保窗口
- 揭东区：揭东区政务服务中心医保窗口（揭东区曲溪街道揭东人民广场北侧）
- 普宁市：普宁市政务服务中心医保窗口（普宁市流沙大道西189号）
- 揭西县：揭西县政务服务中心医保窗口（揭西县河婆街道335省道与环城东路交叉口东侧）
- 惠来县：惠来县政务服务中心医保窗口（广东省惠来县南环一路1049号）
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在线咨询：
- 您可以通过“粤医保”微信小程序或国家医保服务平台APP进行在线咨询和办理相关业务。
广东省揭阳市医保局有哪些具体的办公地址？
广东省揭阳市医保局的具体办公地址如下：
- 揭阳市医疗保障局/医保中心
- 地址：揭阳市榕城区东升街道莲花大道东侧揭阳市人力资源和社会保障局办公楼8楼
- 邮编：522010
- 联系电话：0663-8256091
