河源特定门诊报销范围

根据河源市医疗保障局的相关政策文件,河源市特定门诊的报销范围和标准如下:

1. 报销范围

河源市特定门诊的报销范围包括以下病种(共计52种,部分重点病种列举如下):

  • 精神类疾病:精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍(偏执性精神病)、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等。
  • 慢性肾病:慢性肾功能不全(血透治疗、腹透治疗)。
  • 恶性肿瘤:化疗、放疗(含生物靶向药物、内分泌治疗)。
  • 感染性疾病:耐多药肺结核、慢性乙型肝炎、丙型肝炎(HCV RNA阳性)。
  • 其他疾病:如系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、帕金森病等。

2. 报销比例

特定门诊的报销比例根据参保人的身份和病种范围确定:

  • 10个特定病种(如精神分裂症、恶性肿瘤等):政策范围内支付比例参照住院标准执行,具体如下:
    • 职工医保:在职职工支付比例70%,退休职工为73%。
    • 居民医保:支付比例为70%。
  • 其他病种
    • 职工医保:在职职工和居民医保支付比例均为70%,退休职工为73%。
    • 未办理市外异地就医备案手续的职工医保、居民医保参保人支付比例为60%。

3. 报销特点

  • 不设起付线:特定门诊费用报销不设起付线。
  • 年度限额管理:医保基金对特定病种医疗费用实行年度限额管理。
  • 政策适用范围:城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人均可享受门诊特定病种待遇。

4. 注意事项

  • 参保人需在具备相应门特病种诊断资格的定点医疗机构办理门特病种待遇认定。
  • 医疗费用需符合《广东省医疗保障局关于广东省基本医疗保险门诊特定病种准入标准(试行)》的规定。
  • 部分病种的报销比例低于70%时,按70%执行。

5. 政策依据

以上信息来源于河源市医疗保障局发布的《河源市基本医疗保险门诊特定病种管理办法》及相关通知。

如需进一步了解详细政策或具体操作流程,建议咨询当地医保部门或访问河源市人民政府门户网站。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

2025年辽宁营口治疗胃部硬结的医院有哪些

辽宁营口地区治疗胃部硬结的医院有多家,以下是几家推荐的医院及其相关信息。 营口地区治疗胃部硬结的医院推荐 营口市中心医院 营口市中心医院消化内科的温盛义主任医师擅长上消化道出血、食管异物、胃癌、十二指肠胃反流、急性胃扩张、胃出血、胃息肉、十二指肠息肉、先天性肠闭锁等疾病的内镜下诊治。 温盛义主任医师在消化内科领域有丰富的经验,能够处理复杂的胃部疾病,包括胃部硬结。 营口胃肠病医院

健康新闻 2025-03-20

种植牙医保报销比例政策最新

以下是关于种植牙医保报销比例政策的最新信息: 福州 :福州的种植牙项目无法使用医疗保险直接报销。这是因为医疗保险基金有限,而种植牙属于高值医疗服务项目,费用较高,将其纳入医疗保险会给基金带来巨大压力。 2023年 :根据目前相关政策规定,2023年种植牙可以通过社会医疗保险进行报销,比例可达50%。目前有些地区的医疗保险能够为报销比例提供更多支持,比如提高报销比例至70%或提供更高的报销额度。

健康新闻 2025-03-20

中国种植牙价格一览表

以下是关于中国种植牙价格的详细信息,供您参考: 1. 种植牙价格区间 种植牙的价格因多种因素而异,通常在 3000元至30000元/颗 之间。以下是不同品牌和地区的价格范围: 国产种植牙 :约 2000元至6000元/颗 。 韩国种植牙 :约 2980元至8000元/颗 。 德国种植牙 :约 8000元至12000元/颗 。 美国种植牙 :约 8000元至15000元/颗 。 瑞士种植牙 :约

健康新闻 2025-03-20

黑龙江省四大煤城

黑龙江省四大煤城指的是鸡西、鹤岗、双鸭山和七台河,这些城市都是因煤炭资源丰富而发展起来的典型资源型城市。它们在黑龙江省乃至中国的能源供应中占据着重要地位。 鸡西市 鸡西市位于黑龙江省东南部,总面积2.25万平方公里,人口约180万人,是东北地区最大的煤城,也是黑龙江“四大煤城”之首。鸡西不仅煤炭资源丰富,而且还有丰富的石墨资源,被称为“中国石墨之都”,其查明矿石量4.9亿吨,储量居亚洲之首

健康新闻 2025-03-20

牡丹江职工医保政策

牡丹江职工医保政策涵盖了参保对象、缴费标准、待遇保障、报销流程和缴费年限等方面的内容。以下是详细的解读。 参保对象 用人单位职工医保 牡丹江市行政区域内的国家机关、事业单位、企业、社会团体、个体经济组织、民办非企业单位等所有用人单位及其职工,应当依法参加职工医保,参保人员同步参加职工大额医疗费用补助。 灵活就业人员医保 灵活就业覆盖年龄16周岁男60周岁

健康新闻 2025-03-20

河源医保住院报销比例

河源医保住院报销比例根据参保类型、医院级别及费用段有所不同,具体如下: 一、职工医保报销比例 市内医院 一级医院:92% 二级医院:85% 三级医院:80% 市外医院 办理异地转诊转院手续:87%(市内)/82%(非转诊) 临时外出就医(未转诊):77%(市内)/72%(非转诊) 年度最高支付限额 职工医保年度最高支付限额为10,000元,超出部分按比例报销。 二、居民医保报销比例

健康新闻 2025-03-20

2025新疆北屯产检费用封顶线是多少

截至我最新的更新日期,没有查询到专门关于2025年新疆北屯产检费用封顶线的官方确切信息。 产检费用封顶线通常与当地的医保政策(如城乡居民医保、职工医保等相关的生育保险待遇规定)、卫生健康部门的妇幼健康保障规划以及财政支持力度等多种因素相关。一般来说,不同地区会根据自身的经济发展水平、医疗成本等因素确定相应的报销限额等政策内容

健康新闻 2025-03-20

怎么知道自己的医保类型

以下是判断医保类型的几种方法,供您参考: 一、查看缴费记录 单位缴费证明 :职工医保由单位和个人共同缴费,若存在单位缴费记录则属于职工医保;居民医保通常为个人缴费,可查看缴费明细确认。 个人账户查询 :登录当地医保网站或APP,通过个人账户信息查询参保类型。 二、核实参保身份 就业状态 :职工医保覆盖在职职工、灵活就业人员等;居民医保覆盖非从业城镇居民、农村居民等。 咨询社保部门

健康新闻 2025-03-20

医保是不是智商税

医保(医疗保险)作为一种社会保障制度,旨在帮助人们在生病或受伤时获得必要的医疗服务。然而,关于医保是否“智商税”的问题一直存在争议。以下将从多个角度探讨医保的必要性、局限性和实际作用,以帮助您更好地理解这一问题。 医保的必要性 风险分散 医保通过集体缴费的方式,建立了一个基金池,能够有效分散个人和家庭因疾病带来的经济风险。即使个人很少生病,医保的存在也能在紧急情况下提供经济支持

健康新闻 2025-03-20

医保绑定家庭成员的条件

医保绑定家庭成员需满足以下条件,具体要求可能因地区政策存在差异,建议提前咨询当地社保部门: 一、绑定条件 亲属关系要求 仅限参保人的配偶、父母、子女(即直系亲属)之间绑定。 参保状态要求 绑定人及被绑定人均需为基本医疗保险参保人员。 若涉及跨地区参保(如被绑定人在外地参保),部分地区(如北京)暂不支持跨市使用个人账户。 其他要求 被绑定人需满足“无法单独享受医保待遇”的条件,如未参保

健康新闻 2025-03-20

怎样用职工医保绑定家庭成员

以下是使用职工医保绑定家庭成员的详细步骤及注意事项: 一、绑定方式 线上渠道绑定 登录当地医保服务平台APP(如“国家医保服务平台”“粤医保”等)或微信公众号,进入“家庭共济”或“个人账户家庭共济”功能模块。 按提示填写家庭成员身份信息(姓名、身份证号、关系类型等),并完成人脸识别或身份证验证。 绑定成功后,可通过平台查看家庭成员信息及授权管理权限。 线下渠道绑定

健康新闻 2025-03-20

如何解除医保绑定家人

在国家医保服务平台APP解绑 解绑前提 解绑医保卡的前提是已经绑定了亲情账户。 解绑流程 打开国家医保服务平台APP,进入首页后,需要首先登录个人医保电子凭证。 完成登录后,点击底部菜单【我的】进入个人中心页面的【我的家庭成员】版块,点击右上角的【管理亲情账户】,可以看到您关联的所有亲情账户。 点击您想要解绑的亲情账户,进入解绑页面,勾选任一解绑方式后点击【解除绑定】即可解绑您选择的亲情账户。

健康新闻 2025-03-20

如何在医保端绑定家庭成员

在医保端绑定家庭成员的方法有:国家医保服务平台APP绑定、支付宝绑定、微信绑定、电脑端绑定。 国家医保服务平台APP绑定 打开国家医保服务平台APP,有账号的输入账号和密码,有医保电子凭证的点击医保电子凭证登录,没有账号的点击立即注册。 根据提示领取医保电子凭证后,点击我的。 点击添加我的家庭成员。 进入绑定方式选择界面,点击确认。 进入家庭成员添加告知书,仔细阅读,选中已阅读家庭成员添加告知书

健康新闻 2025-03-20

安徽是北方还是南方正确答案

安徽的南北归属问题涉及地理、文化和行政等多重维度,综合权威资料分析如下: 一、地理位置与南北分界 地理坐标范围 安徽省位于中国华东地区,地理坐标为东经114°54′-119°37′,北纬29°41′-34°38′,跨长江、淮河两大流域。 南北分界线 安徽的南北分界存在多种划分标准: 淮河划分 :淮河是南北分界线,其南北两侧分别属于南方和北方; 长江划分 :长江沿岸及其以南地区属于江南

健康新闻 2025-03-20

个人医保委托办理证明模板

以下是个人医保委托办理证明的模板,综合多个权威来源整理而成,供参考: 医疗保险委托办理证明模板 委托人信息 姓名:[委托人全名] 身份证号码:[委托人身份证号] 受托人信息 姓名:[受托人全名] 一、委托事项说明 委托人因[具体原因(如行动不便、异地就医、工作繁忙等)],无法亲自办理医疗保险相关事务,特委托受托人全权代表其办理以下事项: 医疗费用报销 医保待遇申请 医保信息查询

健康新闻 2025-03-20

2025年辽宁营口治疗胃部包块的医院有哪些

根据您的需求,以下是关于2025年辽宁营口治疗胃部包块的医院推荐及相关信息: 1. 推荐医院 以下几家医院在辽宁营口地区具有一定的权威性和医疗能力,可以提供胃部包块相关的诊疗服务: 营口市中心医院 医院等级 :三级甲等 地址 :营口市西市区金牛山大街西13号 联系方式 :0417-2955333(总机),0417-2955528(预约挂号) 特色 :该医院是营口地区综合实力较强的医院

健康新闻 2025-03-20

2025年辽宁营口治疗胃部压痛的医院有哪些

2025年,在辽宁营口地区治疗胃部压痛的医院主要包括以下几家: 营口市中心医院 营口市中心医院是位于西市区金牛山大街西13号的一家“三级甲等”综合性医院。它拥有悠久的历史,其前身是1906年创立的“同仁医院”。该医院在消化内科方面有很高的评价,并且有多位经验丰富的医生,如牛福玉主任医师、孙利峰主任医师和孙立杰主任医师,他们分别擅长处理多种与胃相关的疾病。 营口经济技术开发区中心医院

健康新闻 2025-03-20

2025年辽宁营口治疗胃下垂感的医院有哪些

在2025年,辽宁营口地区有多家医院可以治疗胃下垂感。以下是一些推荐的医院及其相关信息。 营口胃肠病医院 医院简介 营口胃肠病医院是经卫生局批准的辽南地区唯一一家专业的胃肠病重点建设中心,全面治疗各种胃肠疾病,包括胃下垂。该医院凭借一流的技术、设备和专家,在国内同行业中居于权威和领先的地位,享有很高的盛誉。 特色服务 营口胃肠病医院汇聚国内知名胃肠专家,采用国际先进的诊疗设备

健康新闻 2025-03-20

黑龙江黑河出境最新政策

根据您的需求,以下是关于黑龙江黑河出境政策的最新信息整理: 一、黑河市最新出境政策概述 优化通关服务 黑河海关近期推出了多项便民措施,包括增设旅游专用通道、实施“旅贸分离、团组优先”的通关模式,并在客流密集区域安排会外语的关员提供现场指引,通过设置隔离带、指引标识和语音引导等方式提升通关效率。 费用减免政策 黑河市曾推出针对首次使用因私护照通过黑河口岸参加出境游的游客的优惠政策

健康新闻 2025-03-20

广东河源医保报销比例

根据2024年河源市医保政策,报销比例根据参保类型、医疗机构级别及治疗类型有所不同,具体如下: 一、职工医保报销比例 市内医疗机构 三级医院:80% 二级医院:85% 一级医院:92% 市外医疗机构 三级医院:75% 二级医院:65% 一级医院:55% 退休人员 70周岁以下:70% 70周岁以上:80% 门诊/急诊报销 起付线1800元:在职职工50%,退休人员70%

健康新闻 2025-03-20