根据2025年新疆可克达拉市最新政策,产检费用医保报销比例及标准如下:
一、产前检查费用报销
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报销标准
所有符合规定的产前检查费用纳入医保报销范围,不设起付线,但设有统筹基金支付限额。目前限额标准为 1500元 ,超出部分按基本医疗保险普通门诊政策报销。
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报销比例
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职工 :生育基金支付比例为98%
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居民 :医保基金支付比例为90%
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二、计划生育手术门诊费用报销
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项目及标准
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放置/摘取宫内节育器:48元
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人工流产:150元(药物流产200元)
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中期引产(5-6月):800元
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输精管/输卵管结扎术:220元
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绝育后复通:900元
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环境监测(环透):每人6元
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报销比例
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职工 :生育基金支付比例为98%
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居民 :医保基金支付比例为90%
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三、住院生育费用报销
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顺产及7个月以上引产
最高支付限额为 1800元 (含基本医疗费用)。
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其他手术项目
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手术类(如子宫破裂修补术、剖宫产等):最高支付2800元
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多胞胎生育:每多一胎增加补贴500元。
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报销比例
住院费用按基本医疗保险住院政策执行,职工支付比例98%-83%,居民85%-75%。
四、其他注意事项
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报销流程 :需在定点医疗机构就医,使用医保卡支付门诊费用,生育津贴按产前12个月缴费工资计发。
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政策调整 :本政策自2022年7月1日起实施,与之前的800元限额标准有所提高。
以上信息综合了政策文件及医保报销通用规则,具体操作以当地最新通知为准。