医保的使用范围并非仅限参保地或行政区划内，具体规则如下：

一、医保使用的基本原则

1. 参保地优先

   医保通常以参保地（如市、县）为统筹范围，参保人需在参保地就医结算。

2. 跨地区就医备案

   部分地区支持跨市、县使用医保，但需提前办理异地就医备案手续，且仅限接入跨省异地就医平台的医疗机构。

二、具体使用规则

1. 同省异地就医

   • 直接结算 ：已备案后，可在全省范围内使用医保，按参保地报销比例结算。

   • 未备案处理 ：需先垫付费用，回参保地报销，部分地区需住院后补报。

2. 跨省异地就医

   • 急诊情况 ：可先行垫付费用，回参保地报销。

   • 非急诊情况 ：需办理异地就医备案，通过全国异地就医平台结算。

3. 市内不同县区

   • 联网地区 ：医保系统联网的市内不同县区，可直接使用医保卡结算。

   • 未联网地区 ：需办理异地就医备案。

三、特殊情况说明

• 单位医保 ：与个人医保一致，遵循上述地域限制，但可通过异地备案实现跨地区使用。

• 生育保险 ：需在参保地办理异地就医审批，费用垫付和报销流程与普通医保不同。

四、建议

1. 出差或异地就医前，通过参保地医保局官网或APP办理异地备案。

2. 若需在市内不同县区就医，提前电话咨询当地医保部门是否联网。

3. 紧急情况可先自费治疗，回参保地报销，避免影响治疗时效。

综上，医保并非仅限参保地使用，但需根据具体地区政策办理备案手续，部分区域已实现更广泛的异地结算覆盖。