关于“门特”的年度费用，综合不同地区的政策说明如下：

一、门槛费标准

1. 基础门槛费

   多数地区（如天津、淮安、无锡等）门特门诊的年度门槛费为 1300元 ，且 不随门特病种类累积 ，即无论患几种门特病，均只需支付一次1300元。

2. 特殊地区差异

   • 部分地区（如天津）对偏瘫类门特病有2年接续要求，需定期复查；

   • 城乡医保门特起付标准可能低至300元。

二、报销比例与封顶线

1. 报销比例

   • 门特门诊费用可享 80%-95% 的报销比例，部分治疗项目按住院比例报销；

   • 学生儿童报销比例低于成年居民（如一级医院65%、三级医院55%）。

2. 封顶线

   • 单病种封顶线为 3000-8000元/年 ，年度累计封顶线为 10万-50万元 ，与住院费用共享额度。

三、其他注意事项

• 用药限制 ：仅限与疾病直接相关的药品、检查，门诊用药需符合医保目录；

• 合并治疗 ：门诊与住院的门特费用可合并计算门槛费，避免重复缴费。

四、案例说明

以糖尿病（门慢）和乳腺癌（门特）患者为例：

• 若未办理门特，糖尿病用药年度自付约6万元；

• 办理门特后，糖尿病用药年自付仅约1710元（起付线300元+3000元×30%）。

建议参保人员根据自身病情及所在地区政策，办理门特门诊以降低医疗负担。具体报销比例和年限以当地最新医保政策为准。