根据2025年最新政策，外地医保在上海就医的报销政策如下：

一、异地就医直接结算范围

1. 住院费用

   跨省异地长期居住人员或临时外出就医人员（如转诊、急诊等）可享受直接结算，按参保地政策报销。

2. 门诊费用

   • 普通门诊 ：执行参保地起付线、支付比例等政策。

   • 门诊慢特病 ：需在参保地备案，按参保地病种范围报销。

3. 药品及耗材

   仅限医保目录内的药品、医疗服务项目和医用耗材，按参保地标准执行。

二、报销比例与起付标准

• 起付线 ：根据年龄、身份类型不同而有所差异（例如60周岁及以上、重残人员等300元，其他人员650元）。

• 支付比例 ：

  • 三级医疗机构70%

  • 二级医疗机构80%

  • 一级医疗机构90%。

三、备案要求与办理方式

1. 备案类型

   • 长期居住人员 ：需办理异地长期居住备案（如退休人员、常驻异地工作人员）。

   • 临时外出人员 ：包括转诊、急诊等情形。

2. 办理渠道

   • 线上 ：通过“随申办市民云”APP或国家医保服务平台小程序办理。

   • 线下 ：社保经办机构或医院医保窗口办理。

四、其他注意事项

1. 报销时效 ：门诊费用需在就医后6个月内申请报销。

2. 定点医院选择 ：建议提前确认参保地认可的异地定点医院，避免自费。

3. 特殊情况 ：辅助生殖技术等特定项目已纳入医保报销范围。

五、常见问题解答

• 未备案能否报销 ：无法直接结算，需先完成备案。

• 报销材料 ：需提供身份证、医保卡、医疗费用发票等。

以上政策综合了医保目录、起付标准及异地就医流程，建议就医前通过官方渠道确认最新细则，以减少报销风险。