根据沈阳市医疗保障局2025年政策调整，主要变化如下：

一、职工医保政策

1. 缴费基数与比例

   • 用人单位缴费基数为职工上年度月平均工资，最高不超过全市全口径平均工资（2025年为8073元）的300%，最低不低于60%。

   • 职工个人缴费比例调整为6%，月缴费金额484.38元（按新基数计算）。

2. 特殊群体保障

   • 低保对象、特困供养人员等9类群体个人缴费部分由财政全额补助。

   • 大病保险年度最高支付限额提高至40万元，零报销参保人员将获4000元激励额度。

3. 灵活就业人员政策

   • 缴费基数调整为8073元，比例降至6%，月缴费484.38元。

二、居民医保政策

1. 缴费标准

   • 未成年人及在校学生每人每年400元，成年居民460元。

   • 大学生可按学制趸缴，缴费期间调整标准无需补缴。

2. 参保等待期

   • 未连续参保人员设置3个月固定待遇等待期，每断保1年增加1个月变动待遇等待期，可通过缴费修复。

3. 家庭共济功能

   • 支持将个人账户余额授权给配偶、父母等近亲属使用，支付其参保地就医自付费用。

三、其他重要调整

• 门诊统筹政策 ：年支付限额1.2万元，起付线及报销比例保持不变。

• 生育津贴 ：2025年1-9月分娩的参保人员，最低计发基数为6900元。

• 基金监管 ：2025年聚焦基金安全，计划追回违规基金2.51亿元，罚款金额创历史新高。

四、政策意义

新政策通过扩大覆盖范围、调整缴费标准、优化待遇机制，旨在平衡医疗资源分配与居民负担，同时强化基金监管，推动医保高质量发展。建议市民关注医保集中参保期，避免断缴影响待遇。