驻马店市中心医院报销比例

根据驻马店市中心医院的相关医保政策,报销比例和起付线如下:

一、住院报销政策

  1. 普通住院

    • 起付线
      • 市内职工医保:900元。
      • 市内城乡居民医保:1200元。
    • 报销比例
      • 市内职工医保:
        • 在职人员:合理费用扣除起付线后按80%报销。
        • 退休人员:合理费用扣除起付线后按85%报销。
      • 市内城乡居民医保:
        • 合理费用扣除起付线后,4000元以下部分按55%报销,4000元以上部分按75%报销。
    • 政策说明:参保患者可享受“一站式、一票制”待遇,即所有报销项目在一张发票上结算完成。
  2. 意外伤害住院

    • 市直、驿城区、开发区职工医保
      • 须在48小时内向医保经办机构申报(工作日顺延),方可报销。
    • 市外医保患者
      • 可签署《意外伤害无第三方责任书》后直接报销。
    • 办理地点:出院结算在各楼层一楼大厅“住院结算处”。

二、门诊报销政策

  1. 职工医保

    • 起付线:50元/次。
    • 报销比例
      • 在职人员:50%。
      • 退休人员:60%。
    • 年度最高支付限额
      • 在职人员:1500元。
      • 退休人员:2000元。
    • 政策说明:门诊共济政策覆盖驻马店市城镇职工基本医疗保险全体参保人员。
  2. 城乡居民医保

    • 起付线:300元。
    • 报销比例:50%,年最高报销500元。

三、注意事项

  1. 报销范围和比例适用于政策范围内的医疗费用,不包括以下情况:

    • 未经批准在非定点医疗机构就诊。
    • 自杀、自残(精神病除外)。
    • 打架斗殴、酗酒、吸毒及其他违法行为导致的伤病。
    • 交通事故、意外伤害、医疗事故等。
    • 美容、矫形、生理缺陷治疗等。
  2. 市外参保患者的报销待遇需咨询当地医保中心。

四、咨询方式

如需进一步了解政策或办理报销手续,可联系:

  • 驻马店市医疗保障局:泰山路广安大厦15楼,电话:0396-2788886。

如需更多帮助,请随时告知!

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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