异地就医报销居民医保的流程和注意事项如下：

一、异地就医备案

1. 线上备案

   通过参保地医保官网、官方微信公众号或电话办理异地就医登记备案。

2. 线下备案

   携带身份证、社保卡、异地就医登记表、居住证明等材料到参保地社保局办理。

二、就医结算方式

1. 直接结算（推荐）

   若参保地与就医地已实现医保联网结算，持社会保障卡即可直接刷卡结算，无需垫付费用。

2. 手工报销

   若未实现联网结算，需先垫付医疗费用，回参保地医保中心提交发票、费用明细、出院证明等材料办理报销。

三、所需材料

1. 基础材料

   医保卡、身份证、医疗费用发票、出院小结或诊断证明。

2. 特殊材料

   • 异地居住证明（长期居住人员）；

   • 转诊申请单（转出地医保部门开具）；

   • 农民工需提供务工证明。

四、报销流程

1. 就医时

   按就医地医保规定完成费用垫付。

2. 回参保地报销

   凭相关材料提交报销申请，社保机构审核通过后，报销款项打入个人账户。

五、注意事项

1. 异地长期居住人员

   需满足居住满6个月以上条件，并提供居住证明或监护人关系说明。

2. 费用垫付时效

   住院费用需在出院后10个工作日内提交报销材料，超时可能影响报销。

3. 医保目录限制

   仅限医保药品、诊疗项目、医疗服务设施目录内的费用可报销。

六、查询方式

可通过参保地医保官网、微信公众号或线下医保经办机构查询账户余额及报销进度。

以上流程适用于职工医保和城乡居民医保，具体政策可能因地区差异略有不同，建议就医前通过官方渠道确认最新规定。