输精管结扎手术是一种男性绝育手术，以下是其相关介绍：
原理
通过手术切断和结扎两侧输精管，使精子无法进入精液排出体外，射出的精液中没有精子，从而达到避孕的目的。未射出的精子会在附睾内被逐渐分解、吸收，不会有损男性健康。而且，输精管只具有运送精子的功能，结扎后不会对性功能产生影响。
手术过程
- 麻醉：一般在局部浸润麻醉下进行，也可根据患者情况选择椎管内麻醉或全身麻醉。局部浸润麻醉时，医生会在患者阴囊处注射麻药，注射时患者会感觉到疼痛，但麻药很快生效，整个阴囊部位会出现麻木感，手术过程一般不会出现疼痛，但可能会有轻微麻、胀的感觉，患者意识清醒。
- 切口与分离：在阴囊两侧上部区域进行麻醉后，将输精管固定钳从皮肤孔眼插入，扩大孔眼至 0.3 - 0.4cm，朝输精管方向刺入，将输精管轻轻外翻，并提出至孔眼处，仔细分离精索内筋膜及输精管外膜，露出白色光泽的输精管。
- 结扎与切断：用丝线于近附睾侧结扎输精管，用针头穿入输精管通腔，向精囊内缓慢注普鲁卡因溶液以杀灭精子。用血管钳于结扎线上方钳住并切断输精管，使输精管的近侧断端向下退缩，用丝线将输精管的远侧断端，连同精索内筋膜一并结扎，将近端包埋于精索内筋膜之内，切除多余的输精管，把输精管送回阴囊内。
- 伤口处理：伤口用敷料覆盖。
术前准备
- 检查：进行血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、血糖、传染病、尿常规等实验室检查，以及心电图、胸部 X 线等检查，以排除手术禁忌证。
- 调整药物：正在使用抗凝药物的患者，应请专科医生会诊，采取适当措施，如临时停药或桥接抗血栓治疗，纠正凝血功能障碍后再手术。
- 控制基础疾病：患有高血压、糖尿病等疾病的患者，要先控制好血压、血糖等基础疾病，待病情稳定后再行手术。
- 饮食准备：如为腰麻或全身麻醉，通常在术前 8 - 12 小时开始禁食，术前 4 小时禁止饮水；如为局部浸润麻醉，术前无需特殊准备，可正常进食饮水。
- 清洁备皮：手术前晚沐浴，清洁外阴部，剃去阴毛，并用肥皂水清洗阴茎及阴囊 5 分钟，术前再用 1∶1000 新洁尔灭溶液消毒皮肤。
- 签署知情同意书：医生会详细向患者或家属说明手术情况、手术风险和注意事项等，患者或家属需配合签署手术知情同意书和麻醉知情同意书。
术后护理
- 局部护理：保持手术部位清洁、干燥，注意观察伤口是否有出血、渗血或红肿等现象，如有异常及时告知医生。
- 用药管理：如果疼痛过于剧烈或持续时间过长，可在医生的指导下服用止痛药物。
- 饮食调理：注意营养摄入，适当增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入量，避免饮酒和食用辛辣食物。
- 生活行为管理：术后 1 周内避免剧烈运动，如骑车、跑步等，以免影响伤口愈合；术后 2 周内禁忌性生活；术后需按照医嘱按时复查，观察有无附睾淤积等并发症。由于输精管结扎后有可能会有精子残留，故在术后仍需坚持避孕 2 - 3 个月，并在术后 2 个月复查精液常规，直至确认无精子存在，方可停止避孕。
费用
手术整体费用通常在 2000 - 10000 元，包括检查费、手术费、麻醉费等，详细价格以当地医疗服务价格为准。各地医保报销政策、就诊医院级别等不同，报销的比例也不同。
适宜人群和禁忌人群
- 适宜人群：已婚男子，为实行计划生育，经夫妇双方同意；一侧附睾结核而不希望生育者；前列腺增生症施行前列腺切除时，为预防术后并发附睾炎；患有严重精索静脉曲张、腹股沟疝、鞘膜积液等患者，如有节育要求，可在上述疾病手术同时进行输精管结扎术。
- 禁忌人群：有出血倾向、精神病、急性病和其他严重慢性疾病者；患慢性前列腺炎，症状比较严重者；患慢性附睾炎和严重神经衰弱者；阴囊皮肤有感染者；一侧睾丸下降不全者；一侧未摸到输精管者，可能为先天性输精管缺如。
